假丝酵母菌病是由假丝酵母菌属真菌感染引起的疾病,包括外阴阴道假丝酵母菌病、口腔假丝酵母菌病、肠道假丝酵母菌病、皮肤假丝酵母菌病等。

1、外阴阴道假丝酵母菌病:这是女性常见的假丝酵母菌病类型。白色假丝酵母菌在阴道内大量繁殖,改变阴道内环境。女性常感觉外阴及阴道瘙痒难耐,严重时影响睡眠与日常活动。白带异常增多,呈豆腐渣样或凝乳状,是其典型症状。性生活或排尿时,外阴部可能出现灼热痛,给患者带来诸多不适,尤其在经期前后,症状可能加重。
2、口腔假丝酵母菌病:多见于婴幼儿、老年人以及免疫力低下人群。假丝酵母菌感染口腔黏膜,可在口腔内形成白色斑膜,类似奶块,不易擦去,强行擦除后可见黏膜潮红、粗糙,甚至有渗血。患者可能感觉口腔黏膜灼痛、口干,影响进食和吞咽,婴幼儿常表现为拒食、哭闹。
3、肠道假丝酵母菌病:长期使用抗生素、患有肠道疾病或免疫功能缺陷的人易患。假丝酵母菌在肠道内大量滋生,干扰肠道正常菌群平衡。患者可能出现腹泻,大便呈水样或糊状,伴有腹痛、腹胀等症状。由于症状与其他肠道疾病相似,容易被误诊,需通过相关检查鉴别。
4、皮肤假丝酵母菌病:多发生在皮肤褶皱处,如腋窝、腹股沟、乳房下等。这些部位温暖潮湿,适合假丝酵母菌生长。感染后,皮肤出现红斑、丘疹、水疱,伴有瘙痒,搔抓后可能出现糜烂、渗出。长期卧床患者,因局部皮肤长期受压、潮湿,也易出现皮肤假丝酵母菌感染,影响伤口愈合。
此外,还有一种较为少见的假丝酵母菌血症,即假丝酵母菌进入血液并在其中繁殖,引发全身性感染。这种情况多见于严重免疫抑制患者,如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等。患者可出现高热、寒战、低血压等症状,病情凶险,死亡率较高,需要及时诊断和治疗。
假丝酵母菌病的治疗
- 对于外阴阴道假丝酵母菌病,轻度患者可选用抗真菌栓剂,每晚睡前置于阴道深处,抑制假丝酵母菌生长。同时,用碳酸氢钠溶液冲洗阴道,改变阴道酸碱度,营造不利于假丝酵母菌生存的环境。若症状严重或反复发作,除局部用药外,需口服伊曲康唑,增强抗真菌效果。
- 口腔假丝酵母菌病患者,可使用碳酸氢钠溶液清洁口腔,然后涂抹制霉菌素甘油混悬液,直接作用于感染部位。日常注意口腔卫生,饭后漱口,避免食用辛辣、刺激性食物,减少对口腔黏膜的刺激。
- 肠道假丝酵母菌病治疗时,需停用可能诱发感染的抗生素等药物。口服氟康唑等抗真菌药物,调节肠道菌群,可服用益生菌制剂,恢复肠道正常菌群平衡,缓解腹泻等症状。皮肤假丝酵母菌病,可外用抗真菌药膏等,涂抹于感染皮肤处,减轻炎症、缓解瘙痒。

