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腰椎血管瘤怎么治疗最好

王声雨骨外科副主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲全国第67

腰椎血管瘤是原发于脊柱的良性肿瘤之一,虽然临床较为少见,但了解治疗方法对患者来说较为重要,常见的治疗方法有药物治疗、放射治疗与介入治疗、手术治疗等方面。

1、药物治疗:

  • 当血管瘤对周围组织造成压迫,引起疼痛等症状时,患者可以在医生指导下使用药物进行治疗,可以缓解疼痛,减轻患者的症状,也可以使用一些针对血管瘤的药物,但需在医生指导下使用。

2、放射治疗与介入治疗:

  • 放射治疗:放射治疗是腰椎血管瘤的首选治疗手段,通过放射线刺激血管内皮细胞发生变性坏死,造成血管瘤血管的内皮损伤,引起闭塞性动脉内膜炎,使血管硬化及周围血管基质纤维化,从而使毛细血管阻塞,临床疗效较好,尤其适用于有临床症状的血管瘤患者。
  • 介入治疗:介入治疗即血管瘤栓塞治疗,是一种辅助疗法。通过用气囊、微弹簧圈等栓塞血管瘤主要供血的滋养血管,可在一定程度上缓解疼痛。介入治疗可用于术前及放疗前的准备。

3、中医治疗:

  • 中医称血管瘤为血瘤、胎瘤、红丝瘤,认为血管瘤的发生与血热密切相关。虽然中医中药在腰椎血管瘤的治疗中并非主流方法,但一些传统的中药方剂,在理论上可能对血管瘤有一定的治疗作用,这些方剂的使用需要在专业中医的指导下进行,且疗效因人而异。

4、手术治疗:

  • 微创手术:对于膨胀性、生长较大、有疼痛、有骨折风险的血管瘤,可以进行微创手术。具有创伤小、恢复快的优点,可以通过椎体内注射骨髓泥等方式,强化受累椎体,预防骨折。
  • 开放性手术:如果椎体已经产生病理性骨折,导致周围压迫,需要进行开放性手术。手术目的是及时对受压神经和脊髓进行减压,并进行椎体的强化、椎弓根螺钉的固定等。

患者应在医生的指导下选择最适合自己的治疗方法,保持良好的生活习惯和心态也有助于病情的稳定和康复。

2024-11-27
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