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谷草转氨酶谷丙转氨酶高是怎么回事

陈晓蓓感染性疾病科主任医师
武汉大学人民医院三甲全国第40

谷草转氨酶和谷丙转氨酶是肝功能检查中的重要指标,升高往往提示肝脏可能出现问题,原因是多方面的,如酒精性肝病、药物性肝损伤等,需要结合患者的病史、症状、其他检查结果等进行综合分析。

1、酒精性肝病:

长期大量饮酒会对肝脏造成严重的损害,酒精及其代谢产物乙醛会影响肝细胞的正常功能,使肝细胞发生脂肪变性,发展为酒精性肝炎、酒精性肝硬化。在这个过程中,肝细胞受损,谷草转氨酶和谷丙转氨酶会释放到血液中,导致血液中的转氨酶水平升高。

2、药物性肝损伤:

许多药物在经过肝脏代谢时,可能会对肝脏产生毒性作用,如抗生素、抗结核药物、解热镇痛药等。这些药物可能会干扰肝细胞的正常代谢过程,引起肝细胞的炎症和损伤,导致转氨酶升高。

3、脂肪肝:

当肝脏内脂肪堆积过多时,就会形成脂肪肝。脂肪肝可以由多种因素引起,如肥胖、高脂血症、糖尿病等。过多的脂肪在肝细胞内沉积,会使肝细胞发生炎症和损伤,引起转氨酶升高。在早期可能没有明显的症状,但通过肝功能检查可以发现转氨酶的变化。

4、病毒性肝炎:

如甲型、乙型、丙型等肝炎病毒感染人体后,会侵入肝细胞,在肝细胞内进行复制繁殖。病毒的活动会引发机体的免疫反应,免疫系统在清除病毒的过程中,会导致肝细胞受损,使肝细胞内的谷草转氨酶和谷丙转氨酶释放到血液中,引起这两种酶的升高。

在治疗过程中,患者要积极配合医生,保持良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食等。定期进行肝功能检查,观察转氨酶的变化情况,以评估治疗效果,及时调整治疗方案,使肝脏功能尽快恢复正常。

谷草转氨酶谷丙转氨酶高的治疗方法

  • 药物性肝损伤导致的转氨酶升高,首要措施是停用可能导致肝损伤的药物。然后根据肝损伤的程度进行治疗,如果损伤较轻,在停药后转氨酶可能会自行下降。对于损伤较重的情况,可以使用解毒、保肝药物。
  • 患者必须戒酒,这是治疗的关键,给予营养支持,补充维生素和蛋白质等营养物质,以帮助肝脏恢复。可以使用保肝药物,可以修复受损的肝细胞膜,改善肝功能,降低转氨酶。对于已经发展到酒精性肝硬化的患者,还需要针对肝硬化的并发症进行治疗。
  • 对于脂肪肝引起的转氨酶升高,如果是肥胖导致的,患者需要控制饮食,减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入,增加运动量,减轻体重。通过改善生活方式,减少肝脏内脂肪的堆积,降低转氨酶。
2025-01-08
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