腿上出现硬包并伴随按压疼痛，可能是由多种疾病引起的，如毛囊炎、皮脂腺囊肿等，建议及时就医进行相应处理。
1、毛囊炎：
- 毛囊炎是毛囊及其周围组织的细菌感染性皮肤病，常见于青少年，表现为以毛囊为中心的红色丘疹，可伴有瘙痒和疼痛，严重时可能形成硬结。
- 轻症患者可局部外用抗生素药膏，以消炎杀菌。若症状较重，可在医生指导下口服抗生素，如阿莫西林胶囊或头孢类抗生素。
2、皮脂腺囊肿：
- 皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿，表现为皮下圆形或椭圆形肿块，质地较硬，表面光滑，可移动，继发感染时可出现红肿、疼痛。
- 对于较小的皮脂腺囊肿，可定期观察；若囊肿较大或继发感染，需进行手术切除。还要注意保持皮肤清洁，避免皮脂腺堵塞。
3、纤维瘤：
- 纤维瘤是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，多见于皮肤及皮下组织。腿上纤维瘤表现为皮下硬结，边界清楚，表面光滑，质地较硬，可推动，一般无自觉症状，但按压时可能有轻微疼痛。
- 纤维瘤一般无需特殊治疗，若瘤体较大或影响美观，可进行手术切除。术后需注意伤口护理，防止感染。
4、痈：
- 是多个相邻毛囊及其周围组织同时发生急性细菌性化脓性炎症，表现为大片浸润性紫红斑，表面紧张发亮，触痛明显，之后中央变软、破溃、化脓、坏死。
- 痈需及时应用抗生素治疗，如头孢地尼分散片，并局部涂抹莫匹罗星软膏。若脓肿形成，需切开引流。
腿上长了个硬包且按上去痛，应及时就医，明确病因后采取针对性治疗措施。还要注意保持皮肤清洁，避免挤压和抓挠患处，以免加重病情。