胆脂瘤破坏听小骨的时间并无确切定论，短则6-12个月，长则1-5年甚至更久。其破坏进程受胆脂瘤类型、生长速度、个体差异等因素左右，不同情况会导致听小骨被破坏的时间大不相同。
先天性胆脂瘤因早期无明显症状，不易被察觉，在悄然生长中逐渐侵蚀周围组织。由于其生长具有隐匿性与侵袭性，部分患者从发现病症到听小骨受损，可能仅需6-12个月，便开始出现听力下降等听小骨被破坏的表现。
后天原发性胆脂瘤初始生长缓慢，若未及时干预，随着体积不断增大，大约2-3年，会逐渐压迫并侵蚀听小骨。当胆脂瘤突破一定界限，破坏速度加快，听小骨在后续1-2年内可能遭受严重破坏。
继发于慢性化脓性中耳炎的胆脂瘤，因炎症持续刺激，加速了胆脂瘤生长。炎症环境下，胆脂瘤可能在1-2年就开始破坏听小骨，若病情反复发作，听小骨被破坏的进程还会进一步提前。
个体差异也会影响胆脂瘤破坏听小骨的时间，免疫力较强者，身体对胆脂瘤的抑制作用较好，听小骨被破坏的时间可能延迟到3-5年；而免疫力低下或患有其他疾病的患者，胆脂瘤侵袭性增强，或许1-2年听小骨就会受到严重破坏。