烫伤后手指弯不了且皮肤发紧，可能是由于烫伤导致的组织水肿、炎症反应等多种原因所致，在伤口愈合、病情稳定后，应尽早开始手指的功能锻炼，如主动和被动的屈伸、握拳等动作。
1、组织水肿与炎症反应：烫伤后，受伤部位的血管通透性增加，血浆成分渗出到组织间隙，导致局部组织水肿。烫伤会引发炎症反应，释放出多种炎症介质，如前列腺素、白细胞介素等，这些物质会使受伤部位的组织肿胀、疼痛。在这种情况下，手指的活动会受到限制，出现弯曲困难，且皮肤因肿胀而感觉紧绷。一般在烫伤后的早期，随着炎症的消退和水肿的吸收，症状会逐渐缓解。
2、皮肤挛缩：如果烫伤的程度较深，达到深Ⅱ度或Ⅲ度烫伤，损伤了皮肤的真皮层及以下组织，在伤口愈合过程中，由于胶原纤维的增生和排列紊乱，会形成瘢痕组织。瘢痕组织缺乏弹性和延展性，会导致皮肤挛缩，限制手指的活动。瘢痕组织还可能与深层的肌腱、肌肉等组织粘连，进一步加重手指的活动障碍，需要较长时间的康复治疗和功能锻炼来改善。
3、肌腱损伤：烫伤可能会直接损伤手指部位的肌腱，导致肌腱的完整性和功能受到破坏。肌腱是连接肌肉和骨骼的重要结构，负责传递肌肉的力量，使关节产生运动。当肌腱受损后，手指的屈伸功能会受到影响，无法正常弯曲，同时由于皮肤受到牵连，也会有紧绷的感觉。如果肌腱损伤严重，可能需要手术修复或重建。
4、神经损伤：严重的烫伤可能会导致手指部位的神经受损，影响神经对肌肉的支配和感觉信号的传递。神经损伤后，肌肉失去神经的营养和支配，会出现肌肉萎缩、无力，导致手指无法弯曲，还会引起感觉异常，如麻木、刺痛等，使患者感觉皮肤紧绷。神经损伤的恢复较为困难，需要长期的康复治疗和神经营养药物的支持。
此外，如果烫伤后手指长时间固定不动，或者由于疼痛、肿胀等原因导致手指活动减少，关节囊、韧带等组织会发生挛缩、粘连，导致关节僵硬。关节僵硬会使手指的活动范围受限，弯曲困难，皮肤也会因为关节活动受限而感觉紧绷。通过积极的关节活动度训练和物理治疗，可以在一定程度上恢复关节的灵活性。