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输血不良反应应对

郑永江血液内科主任医师
中山大学附属第三医院三甲复旦榜 A++

输血不良反应是指在输血过程中或输血后,受血者发生了用原来疾病不能解释的、新的症状或体征。面对输血不良反应,应对措施包括立即停止输血、保持静脉通路畅通等。

1、立即停止输血:一旦发现患者出现输血不良反应,无论症状轻重,必须第一时间停止输血。这能迅速阻断可能引发不良反应的血液继续进入患者体内,防止不良反应进一步恶化,为后续处理争取时间。

2、保持静脉通路畅通:停止输血后,要确保静脉通路的畅通。通过该通路,可及时给予患者生理盐水等维持循环稳定,同时为后续可能需要的药物治疗、紧急抢救提供给药途径,保证治疗的及时性。

3、密切观察患者生命体征:需对患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征进行严密监测。生命体征的变化能直观反映患者身体的整体状况,帮助医护人员快速判断不良反应的严重程度,为后续治疗方案的制定提供重要依据。

4、采集血样送检:及时采集患者血液样本,送往实验室进行相关检测。通过检测可分析是否存在血型不合、细菌污染等导致不良反应的原因,明确诊断,以便采取针对性措施。

5、通知相关科室:迅速通知输血科、检验科、临床医生等相关科室人员。输血科可协助排查输血环节问题,检验科及时开展检测,临床医生凭借专业知识进行综合判断和治疗,多科室协作能更高效地应对不良反应。

此外,患者在发生输血不良反应时,往往会感到恐惧和焦虑。医护人员应及时给予心理安抚,向患者解释目前的处理措施,缓解其紧张情绪,使其能更好地配合后续的检查和治疗。

输血不良反应相关的检查项目

  • 血型复查,重新核对患者与供血者的ABO血型及Rh血型,排查血型不合引发的溶血反应。接着开展交叉配血试验,检测受血者血清与供血者红细胞、受血者红细胞与供血者血清间是否存在不相容情况。
  • 还要进行血常规检查,查看白细胞、红细胞、血小板等计数变化,辅助判断是否因输血引发血液系统异常。另外,对血液标本进行细菌培养,确定是否存在细菌污染血液导致不良反应。通过这些检查项目,能全面深入地探究输血不良反应根源,为后续精准治疗提供依据。
2025-04-10
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