下面智齿拔除后，上面的智齿是否需要拔除，需根据具体情况而定，并非一定要拔除，主要取决于上面智齿的生长状况、患者口腔状况等。
1、上颌智齿正常萌出：如果上颌智齿生长位置正常，能与下颌牙齿建立良好的咬合关系，且没有龋坏、牙周炎等问题，通常可以保留。这种情况下，上颌智齿能正常发挥咀嚼功能，对口腔健康没有不良影响。
2、上颌智齿萌出异常：若上颌智齿倾斜、阻生，或者萌出空间不足，容易导致食物嵌塞、邻牙龋坏、牙周炎等问题，即使下面的智齿已经拔除，也建议将其拔掉，以预防潜在的口腔疾病。
3、上颌智齿伸长：当下颌智齿拔除后，上颌智齿失去了对咬牙，可能会逐渐伸长。伸长的智齿可能会干扰咀嚼、引起咬合创伤，还可能导致食物嵌塞和周围牙龈炎症。此时，医生一般会建议拔除。
4、患者口腔整体状况：如果患者正在进行牙齿矫正治疗，医生可能会根据矫正方案来决定上颌智齿的去留。有时为了给矫正牙齿提供足够的空间或调整咬合关系，即使上颌智齿本身状况良好，也可能会被拔除。
5、口腔空间不足：若患者口腔空间较小，难以容纳全部牙齿，为了保持口腔的清洁和健康，预防拥挤导致的其他牙齿问题，可能会选择拔除上颌智齿。
无论是否拔除上颌智齿，患者都应保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查和洁牙，有助于及时发现和处理潜在的问题。如果对智齿的处理存在疑虑，建议多与医生沟通，充分了解各种方案的利弊，做出合适的选择。