猪苓汤吃了21天没排出肾结石，可能涉及多种因素，包括生活习惯、个体差异、结石性质与大小、并发症等，需要根据不同的原因来进行处理。
1、生活习惯：不良的生活习惯，如饮水不足、缺乏运动等，可能影响结石的排出。饮食中摄入过多草酸含量高的食物，如菠菜、香菜等，可能增加肾结石的形成风险。建议患者每天至少喝8-10杯水，保持尿液呈淡黄色或无色，并避免摄入过多草酸含量高的食物，如菠菜、香菜等。
2、个体差异：每个人的体质和病情都有所不同，对药物的反应也会存在差异。部分患者可能对猪苓汤的利尿效果不敏感。若患者对猪苓汤的利尿效果不敏感，可以考虑调整药方，加入其他具有利尿排石效果的草药。
3、结石性质与大小：肾结石的成分、大小、形状和位置都会影响其排出。较大的结石或形状不规则的结石可能更难通过尿道排出。猪苓汤虽然具有利尿作用，但并非对所有类型的结石都有效。建议进行B超、CT等检查，了解肾结石的具体大小、位置和数量。对于直径小于0.5厘米的结石，且没有肾积水、输尿管梗阻等情况，可以考虑继续药物治疗，若长时间未排出，应及时调整治疗方案。对于直径大于0.5厘米的结石，或存在肾积水、输尿管梗阻等并发症的结石，建议采用体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石术等手术治疗方法。
4、并发症：肾结石可能伴有肾积水、输尿管梗阻等并发症，这些并发症可能阻碍结石的排出。对于伴有肾积水、输尿管梗阻等并发症的肾结石，应及时就医，根据病情选择合适的治疗方法，如手术治疗或药物治疗，以缓解并发症对结石排出的阻碍。
针对这些原因，患者应及时就医，进行详细检查，并根据检查结果选择合适的治疗方法。同时，改善生活习惯也是促进肾结石排出的重要措施。
肾结石的护理指南
- 肾结石患者可以进行适当的跑步、打球、跳绳等运动，这些运动有助于促进结石在体内的移动和排出。然而，对于症状严重的患者，应在医生的指导下进行运动，避免剧烈运动导致疼痛或不适。
- 此外，患者应定期到医院进行检查，了解结石的变化情况，以便及时调整治疗方案。同时，注意观察自身症状，如出现血尿、腰腹疼痛等不适时，应及时就医。
- 肾结石患者可能会因病情反复或治疗周期长而感到焦虑或抑郁，因此，患者应保持积极乐观的心态，与家人和朋友保持良好的沟通，必要时可以寻求心理咨询师的帮助。