耳朵里长痘痘，可能是由外耳道疖肿、外耳道皮脂腺囊肿、外耳道湿疹等原因引起的，需要注意鉴别。
1、外耳道疖肿：外耳道皮肤的毛囊或皮脂腺被葡萄球菌等细菌感染，引发急性化脓性炎症，就会形成疖肿。通常是由于用不干净的器具掏耳朵，导致耳道皮肤破损，细菌趁机侵入所致。此外，外耳道长期处于潮湿环境，如经常游泳、耳道内进水未及时擦干等，也容易滋生细菌，增加患病几率。初期表现为局部红肿疼痛，随着病情发展，疖肿可能会化脓，形成白色或黄色的脓点。
2、外耳道皮脂腺囊肿：外耳道的皮脂腺导管发生堵塞，导致皮脂逐渐淤积形成囊肿。堵塞的原因可能是外耳道皮肤的慢性炎症，使皮脂腺导管口狭窄或闭塞；也可能是因为毛囊角化，脱落的角质细胞堵塞了皮脂腺导管。皮脂腺囊肿一般为圆形，质地较硬，表面光滑，与皮肤紧密相连，通常没有明显的疼痛感，除非发生感染，才会出现红肿、疼痛等症状。
3、外耳道湿疹：这是一种常见的过敏性皮肤病，可能是由食物过敏，如牛奶、鱼虾等，或者接触过敏原，如化妆品、金属饰品等引起。另外精神因素、内分泌失调等也可能诱发外耳道湿疹。湿疹初期表现为耳部瘙痒，随后可能出现红斑、丘疹，严重时会有渗出、结痂。如果搔抓，可能导致皮肤破损，引发感染，出现类似痘痘的表现。
耳部带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起，除了耳朵里长痘痘样的疱疹外，还会伴有剧烈的疼痛，部分患者可能出现耳鸣、听力下降、面瘫等症状。此外全身性疾病如糖尿病，由于患者血糖高，容易滋生细菌，也可能导致耳朵里反复出现疖肿等类似痘痘的病变。
耳朵里长痘痘的日常注意事项
- 可以用干净的细棉签轻轻擦拭外耳道，但注意不要深入耳道内部，以免损伤耳道皮肤或导致痘痘破裂感染。不要频繁用棉签或其他工具掏耳朵，以免破坏耳道内的正常菌群平衡，引发炎症，加重痘痘症状。同时，也要避免使用不干净的器具掏耳，防止细菌感染。
- 在日常生活中，要注意避免耳部受到外力撞击，如头部受伤、耳部被击打等，以免导致痘痘受到挤压或破损，引发更严重的感染。同时，在佩戴耳机、耳塞时，要选择合适的尺寸和材质，避免过紧压迫耳部皮肤，影响血液循环，加重痘痘症状。
- 洗澡、洗头时要防止水进入耳朵，可佩戴耳塞进行防护。如果耳朵不小心进水，应及时将头偏向一侧，让水自然流出，或用干净的棉签轻轻吸干水分，保持耳道干燥，因为潮湿的环境容易滋生细菌，不利于痘痘的恢复。