糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症之一，指长期高血糖损伤肾脏微血管，导致肾小球滤过功能下降、肾功能逐步受损的慢性肾脏疾病，多发生于糖尿病病程较长、血糖控制不佳的患者。其症状随病情分期（1-5期）逐渐明显，早期隐匿易被忽视，后期以肾脏损伤相关表现和全身症状为主，具体典型症状如下：
1、早期隐匿症状：此阶段肾脏损伤较轻，无明显特异性症状，仅在体检时发现尿微量白蛋白排泄率升高。部分患者可能偶尔出现轻微乏力、腰酸，活动后加重，休息后可缓解，因症状不明显，多在糖尿病常规复查时发现病情。
2、蛋白尿：这是糖尿病肾病最核心、最具特征性的症状。随着肾小球损伤加重，尿蛋白逐渐增多，早期为微量白蛋白尿（仅实验室检查可发现），后期发展为大量蛋白尿，表现为尿液中泡沫增多，泡沫细小、绵密，持续10分钟以上不消散，严重时尿液浑浊。
3、水肿：因大量蛋白尿导致体内低蛋白血症，水分无法正常排出而潴留，先出现眼睑、面部水肿，晨起时尤为明显，活动后可轻微减轻；病情进展后，会出现双下肢凹陷性水肿（按压后凹陷不易恢复），严重时累及全身，甚至出现胸腔、腹腔积液。
4、高血压：肾脏损伤后调节血压的功能下降，多数患者会出现高血压，表现为头晕、头痛、头胀，部分患者血压持续升高且难以控制。高血压会进一步加重肾脏微血管损伤，形成“高血压-肾损伤”的恶性循环，加速病情进展。
5、全身消耗与贫血症状：随着肾功能减退，体内毒素堆积，消化功能受影响，出现食欲减退、恶心、呕吐、腹胀，同时伴随持续性乏力、精神萎靡、体重下降。长期肾脏损伤会影响促红细胞生成素分泌，引发肾性贫血，表现为面色苍白、口唇和指甲苍白、头晕、心悸、活动后气喘。
6、晚期尿毒症相关症状：病情进展至尿毒症期，肾功能严重衰竭，毒素大量蓄积，会出现皮肤瘙痒（难以缓解）、皮肤晦暗无光，同时伴随呼吸困难、胸闷、意识模糊、嗜睡、尿量显著减少甚至无尿，需依靠透析维持生命。
糖尿病患者出现尿液泡沫增多且持续不消散、眼睑或下肢水肿，需及时就医排查糖尿病肾病。若常规复查时发现尿微量白蛋白排泄率升高、血压持续升高难以控制，应尽快就诊。