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飞蚊症的发病原因

严明眼科主任医师
武汉大学中南医院三甲复旦榜 A++

飞蚊症并非单一独立病症,而是以患者自觉眼前有飘动黑影,形似蚊子飞舞为主要表现的眼部异常现象。其发病原因多样,涵盖年龄相关性改变,以及诸多因眼部疾病、全身性疾病等导致的病理性改变,不同病因对眼部结构和功能的影响各不相同。

1、年龄相关性改变:随着年龄增加,眼球内原本胶冻状的玻璃体逐渐发生液化、变性。原本均匀分布的胶原纤维出现凝聚、塌陷,形成微小的混浊物。光线透过眼球时,这些混浊物在视网膜上投射出阴影,从而使患者感觉眼前有飞蚊般的黑影飘动,这是生理性飞蚊症的常见成因,通常不影响视力,无需特殊治疗。

2、眼部疾病:视网膜裂孔与脱离是导致飞蚊症的重要病理性因素。视网膜受到外伤、高度近视等影响,出现裂孔,液化的玻璃体可通过裂孔进入视网膜下,导致视网膜脱离,引发眼前黑影飘动,常伴有闪光感,严重威胁视力。葡萄膜炎时,炎症刺激使眼内产生炎性渗出物,渗出物悬浮在玻璃体中,就会出现飞蚊症状。此外,玻璃体出血也会导致飞蚊症,糖尿病视网膜病变、视网膜血管阻塞等疾病,可使视网膜血管破裂出血,血液进入玻璃体,进而出现飞蚊现象。

3、全身性疾病:如糖尿病,长期高血糖状态损害视网膜血管,引发视网膜病变,导致血管通透性增加,血液成分渗出,进入玻璃体,出现飞蚊症状。高血压同样可引起视网膜血管痉挛、硬化,血管破裂出血累及玻璃体,产生飞蚊症。

飞蚊症的诊断需依靠详细的眼科检查,包括散瞳后眼底检查、眼部B超等,以明确是生理性还是病理性飞蚊症。对于生理性飞蚊症,一般只需定期观察;病理性飞蚊症则需针对病因治疗,如视网膜裂孔可通过激光封闭,葡萄膜炎需抗炎治疗等。早期发现和干预对预防视力严重损害至关重要。

飞蚊症护理措施

  • 叮嘱患者避免剧烈运动,尤其是头部的大幅度摆动和撞击,防止视网膜裂孔扩大或脱离加重。外出时佩戴太阳镜,减少紫外线对眼睛的刺激。保持充足睡眠,让眼睛得到充分休息,缓解眼部疲劳。注意用眼卫生,避免长时间连续用眼,定时休息、远眺,以减轻眼睛负担。
  • 由于飞蚊症患者常因眼前黑影困扰而产生焦虑情绪,家属和医护人员要及时与患者沟通,解释飞蚊症的成因和转归,消除其恐惧心理。向患者说明大部分飞蚊症对视力影响有限,增强其信心,使其保持良好心态面对疾玻
  • 建议患者多食用富含维生素C、E及叶黄素的食物,如蓝莓、猕猴桃、菠菜等,这些营养素具有抗氧化作用,有助于维护眼部组织健康。减少辛辣、油腻食物摄入,戒烟限酒,避免加重眼部血管扩张和炎症反应,以利于缓解飞蚊症症状。
2025-04-02
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