小孩子晚上总是睡不着可能由多种因素造成，涉及身体、心理和环境等方面，与睡眠环境不佳、不良作息习惯等有关，需要综合调整改善。
1、睡眠环境不佳：卧室温度过高或过低、湿度过大、光线过亮、噪音干扰等，都会影响孩子入睡。如闷热的房间使孩子燥热不安，难以进入放松的睡眠状态；而街道上的车辆声、邻居的喧闹声等噪音，会打断孩子的睡眠诱导过程，使其难以入眠且睡眠浅、易惊醒。
2、不良作息习惯：白天睡眠时间过长、睡前过度兴奋等，会扰乱孩子的生物钟。如孩子下午睡了三四个小时，到晚上自然没有困意；或者睡前进行剧烈运动、观看刺激性的电视节目、玩电子游戏等，使大脑处于兴奋状态，难以平静下来进入睡眠模式，导致入睡困难。
3、心理因素：焦虑、压力、恐惧等情绪会干扰孩子的睡眠。像孩子在学校遇到困难、与同伴发生矛盾、面临考试压力等，可能会在晚上反复思考，内心不安；对黑暗、怪物等的恐惧也会让孩子在夜晚精神紧张，不敢入睡，即使入睡也容易惊醒，睡眠质量差。
4、身体不适：消化不良、鼻塞、皮肤瘙痒等身体问题会影响睡眠。晚餐吃得过饱、过晚，肠胃负担重，孩子会因腹胀难受而难以入睡；感冒引起的鼻塞导致呼吸不畅，孩子会频繁翻身、憋醒；湿疹等皮肤疾病造成的瘙痒，使孩子无法安静休息，不断抓挠，影响入睡和睡眠的连续性。
5、营养缺乏：钙、镁等微量元素缺乏可能影响神经系统功能。钙对神经传导有重要作用，缺乏时孩子可能出现神经兴奋性增高，表现为烦躁不安、入睡困难；镁参与调节人体的生物钟和睡眠节律，不足时也会干扰睡眠，使孩子睡眠质量下降，夜间易醒。
孩子的睡眠质量关乎其生长发育与身心健康，家长应细心观察孩子的日常表现，排查可能导致睡眠问题的因素，积极解决存在的问题，帮助孩子建立良好的睡眠习惯
小孩子晚上睡不着怎么办
- 稳定睡前情绪：睡前避免孩子进行激烈活动或观看刺激性内容，防止神经兴奋。可以通过轻声讲故事、温柔哼唱摇篮曲等方式，帮助孩子放松心情，使其处于平静状态，更易进入睡眠。
- 打造舒适环境：保持卧室安静、黑暗与凉爽，选择舒适的床垫和柔软的床品，减少外界干扰因素，注意室内通风良好，空气清新，为孩子营造惬意的睡眠空间，提升睡眠质量。
- 规范作息习惯：建立固定的睡前程序和作息时间表，每天尽量在相同时间上床睡觉和起床，让孩子的生物钟规律化。避免白天过长时间午睡，以免影响夜间睡眠，使孩子养成良好的睡眠习惯，解决入睡困难问题。