输尿管结石是指在输尿管内形成的固体物质堆积，通常由尿中的矿物质结晶而成，这些矿物质包括钙、草酸盐、尿酸、胱氨酸等。输尿管结石是泌尿系统的常见疾病，其症状和表现主要包括疼痛、血尿、排尿异常等。
1、疼痛
- 绞痛：当结石在输尿管内移动时，会引起输尿管平滑肌痉挛，导致剧烈的疼痛。这种疼痛通常突然发作，程度非常严重，患者往往难以忍受。疼痛部位主要在腰部或上腹部，并且会沿着输尿管的走行方向，向同侧的下腹部、腹股沟区甚至会阴部放射。
- 钝痛或胀痛：当结石在输尿管内停留，没有明显移动时，患者可能会感觉到腰部或腹部的钝痛或胀痛。这种疼痛相对比较缓和，但可能会持续存在，并且在活动后或者身体姿势改变时，疼痛程度可能会有所加重。这是因为活动或姿势变化，会使结石对输尿管的刺激发生改变。
2、血尿
- 肉眼血尿：部分患者可以看到尿液呈红色，这是因为结石在输尿管内移动过程中，会损伤输尿管黏膜，导致黏膜下的血管破裂出血。血尿的严重程度不同，有的患者可能只是偶尔出现一次肉眼可见的血尿，而有的患者血尿可能会持续一段时间。一般来说，血尿的颜色深浅与出血量有关，出血量较多时，尿液可能呈洗肉水样或浓茶样。
- 镜下血尿：即使患者肉眼看不到血尿，在进行尿常规检查时，也可能发现尿中有红细胞，即镜下血尿。这是因为少量的出血在尿液稀释下，不容易被肉眼察觉，但通过显微镜可以观察到红细胞的存在。镜下血尿也是输尿管结石的一个重要信号。
3、排尿异常
- 尿频：是指排尿次数增多，患者可能会频繁地感到有尿意。
- 尿急：是指突然产生强烈的排尿欲望，很难控制。
- 排尿困难：在结石堵塞输尿管，导致尿液排出不畅的情况下，患者可能会出现排尿困难。这种情况相对较少见，主要是当结石位置较低，靠近输尿管膀胱开口处，并且结石较大时，可能会阻碍尿液从输尿管进入膀胱，从而引起排尿困难。患者可能会感觉排尿费力，尿流变细或者尿不出来。
这些症状不仅影响患者的生活质量，还可能提示结石对输尿管及肾脏的不同程度损害。因此一旦出现这些症状，患者应及时就医检查，以便得到准确的诊断和治疗。
输尿管结石的处理方法
- 保守治疗适用于结石直径小于0.6厘米且无明显症状的患者。通过大量饮水、增加尿量，以及适当的运动如跳跃、跑步等，促进结石自行排出。
- 药物治疗主要用于缓解结石引起的疼痛和炎症，以及预防结石复发。常用药物有抗生素、解痉药、止痛药等，还可以根据结石类型调节尿液酸碱度或抑制结石成分形成。
- 体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的输尿管结石。通过体外冲击波聚焦在结石上，将其破碎成更小的颗粒，便于自行排出。
- 对于直径较大、位置固定的输尿管结石，或伴有严重并发症的患者，可能需要手术治疗。手术方法包括开放手术和腹腔镜手术。