孩子牙疼且有窟窿，可能是由蛀牙、牙龈炎、牙髓炎或根尖周炎等多种原因引起。针对这些不同原因，可以采取相应的治疗措施来缓解。
1、蛀牙：
- 蛀牙是牙齿硬组织被细菌破坏形成的龋洞，当龋洞较深时，会接近或暴露牙神经，导致疼痛。避免过冷、过热、甜食和碳酸饮料，减少刺激。加强刷牙和漱口，使用牙线清理牙缝，防止食物残渣滞留。疼痛严重时，可遵医嘱使用止痛药缓解。还可遵医嘱进行填充治疗或根管治疗，以修复龋洞并保护牙神经。
2、牙龈炎：
- 牙龈炎是牙龈组织的炎症，常由细菌感染和口腔卫生不佳引起，可能导致牙龈红肿、出血和疼痛。使用抗菌漱口水或温盐水漱口，减少细菌滋生。定期刷牙，使用牙线和漱口水，保持口腔清洁。用冰块包裹毛巾冷敷患处，缓解疼痛和肿胀。在医生指导下，使用消炎药控制炎症。
3、牙髓炎：
- 牙髓炎是牙髓组织的炎症，多由蛀牙未及时治疗引起，表现为剧烈疼痛、冷热刺激敏感。在脸颊外侧的疼痛区域敷上冷敷袋，减轻炎症和疼痛。遵医嘱使用镇痛药缓解疼痛。必要时进行根管治疗，清除感染的牙髓组织，控制炎症。
4、根尖周炎：
- 根尖周炎是牙根尖周围组织的炎症，多由牙髓炎发展而来，表现为咬合痛、牙齿松动。可遵医嘱口服抗生素和止痛药进行治疗。也可进行进行根管治疗，清除根尖周围的感染组织，必要时进行切开引流。
日常生活中，建议每天早晚刷牙，使用牙线和漱口水，定期更换牙刷和牙膏。减少甜食和碳酸饮料的摄入，多吃富含钙质和维生素的食物。定期带孩子进行口腔检查，及时发现并处理口腔问题。如孩子出现牙疼症状，应及时就医，根据医生建议进行相应治疗。