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手术疤痕增生该怎么办?这样做就比较稳

刘训荃皮肤科主任医师
中国医学科学院皮肤病医院三甲

发现手术刀口不仅没平,反而越来越红、越来越凸,甚至又痒又痛?这很可能就是疤痕增生。先别慌,增生是伤口愈合的一种常见反应,完全有办法应对和管理。

1、保持清洁与防晒至关重要:增生期疤痕敏感,需用温和清洁。紫外线是疤痕色素沉着(变黑)的主因,无论晴阴,裸露的疤痕必须使用高倍数物理防晒霜或严格遮蔽。

2、立即启动压力疗法:对增生期疤痕持续施加均匀的压力,是抑制其生长的核心物理方法。可以使用专门的医用弹力套、弹力衣或弹力绷带。每天佩戴至少12小时,并坚持数月,能有效促使疤痕软化、平复。

3、硅酮制剂是首选外用药:硅酮凝胶或硅胶贴片被国际广泛推荐。它们能在疤痕表面形成保护层,保湿、减少胶原过度沉积。凝胶适合不平整部位,贴片适合平整区域。需要每天坚持使用,效果通常在2-3个月后显现。

4、药物注射软化突出疤痕:对于明显凸起、发硬的增生性疤痕,皮肤科医生通常会建议局部注射皮质类固醇药物。它能强力抗炎、抑制成纤维细胞增殖,使疤痕快速变平、变软。通常需要多次治疗。

5、激光干预阻断血运与重塑:脉冲染料激光可以靶向封闭疤痕内增生的毛细血管,快速褪红、缓解痒痛。点阵激光则能在微观层面刺激胶原重塑,改善疤痕质地和平整度。激光需由专业医生操作。

疤痕增生是场“持久战”,但并非“不治之症”。关键在于在增生活跃期(通常为术后一年内)进行积极、综合且持久的干预。单一方法效果有限,联合治疗(如压力+硅酮+激光)往往效果更佳。及时咨询整形外科或皮肤科医生,制定个性化方案,完全可以将增生的影响降到最低。

2026-01-31
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