参苓白术丸和参苓白术散在药效上是一致的，它们都是同一种药物的不同剂型，并不能明确区分哪个效果更好，可以在医生指导下，根据个人情况选择合适的剂型进行治疗。
参苓白术丸和参苓白术散主要由莲子肉、薏苡仁、缩砂仁、桔梗、白扁豆、白茯苓、人参、白术、山药、甘草等药物组成，具有补益脾胃、益肺气等功效。在临床上，这两种药物都用于治疗脾胃虚弱导致的进食少、腹泻、胸闷气短、咳嗽、肢体疲乏无力等症状，以及西医上的胃肠功能紊乱、慢性结肠炎、消化不良、厌食症、肺气肿、急慢性支气管炎等疾病。
但是由于参苓白术丸和参苓白术散的剂型不同，它们在使用上各有优势：
- 参苓白术丸：使用更为方便，适合长期服用或携带。其服用后需要一定时间溶化散开，逐渐被人体吸收，因此药效发挥较慢，但持续时间较长，还可以减少药物刺激性，适合长期虚弱或患有慢性疾病的患者。
- 参苓白术散：药物的粒径小，因此吸收较快，药效的发挥也相对更快。此外，它还便于服用和携带，且制备简单，应用广泛。
因此，无法简单地判断哪一种效果更好，选择哪种剂型应根据患者的具体情况和需求来决定。例如，如果患者需要快速见效，可能会倾向于选择参苓白术散；而如果患者更注重方便性和长期调理，可能会选择参苓白术丸，具体应在医生的指导下进行，以确保安全和有效。