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怎样判断是肛裂

董平肛肠外科副主任医师
北京市肛肠医院三甲

肛裂是一种常见的肛管疾病,主要原因通常是长期便秘、大便干结,排便时用力过度,导致肛管皮肤被撕裂。腹泻、肛门局部外伤等也可能引发肛裂。判断是肛裂,可通过观察症状、体征检查以及专业检查来证实。

1、观察症状:

  • 疼痛:肛裂最典型的症状是疼痛,这种疼痛具有周期性特点。排便时,由于粪便刺激裂口,会引起剧烈的刀割样或烧灼样疼痛。排便后,疼痛可短暂缓解,但随后由于肛门内括约肌的痉挛和抽搐,会再次出现疼痛,有时可持续数小时甚至十几个小时。
  • 便血:肛裂患者常有便血症状,血液颜色鲜红,通常附着在大便表面或手纸上。出血量一般不多,但严重时可出现滴血。
  • 便秘:肛裂患者往往伴有便秘,大便干燥、硬结,难以排出。便秘又会加重肛裂的症状,形成恶性循环。

2、体征检查:

  • 通过肛门视诊,可以直观看到肛门处是否有撕裂、破裂的情况,以及是否伴随出血和疼痛症状。有时还可以观察到前哨痔等并发症状。

3、专业检查:

  • 肛门指诊:通过肛门指诊,可以进一步了解肛裂的严重程度和范围,以及是否有其他并发症。
  • 肛门镜检查:对于难以通过视诊和指诊确诊的病例,可以进行肛门镜检查,以更清晰地观察肛裂的情况。

肛裂的治疗,早期可以通过调整饮食,增加膳食纤维的摄入,保持大便通畅,避免便秘和腹泻。还可以进行温水坐浴,缓解疼痛和促进局部血液循环。如果肛裂较为严重,可能需要进行手术治疗。

2024-09-05
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