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牙癌是什么症状

潘益华牙体牙髓科副主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院三甲复旦榜 A+++

牙癌是较严重的口腔疾病,可出现多种症状,可分为溃疡与肿块、牙齿与牙龈异常等口腔局部症状,以及淋巴结转移、远处转移等转移症状。

1、口腔局部症状

  • 溃疡与肿块:早期常出现无痛性溃疡,溃疡形状不规则,边缘隆起且不整齐,底部不平整,易有少量渗血。这种溃疡不同于普通口腔溃疡,具有持续性且逐渐扩大的特点。同时可能伴有肿块形成,肿块质地坚硬,与周围正常组织分界不清,难以推动,表明癌细胞已开始向周围侵袭。
  • 牙齿与牙龈异常:牙齿可能出现松动,尤其当肿瘤侵犯牙槽骨时,牙槽骨遭到破坏,牙齿失去稳固的支撑而松动。这会导致咀嚼功能受影响,患者在进食时感到疼痛与不便。牙龈会有麻木感,是由于肿瘤侵犯神经所致,麻木范围可能逐渐扩大。并且牙龈可能出现红肿、易出血等炎症表现,与普通牙龈炎不同的是,这些症状不会因常规治疗而缓解,反而持续加重。
  • 功能障碍:若牙癌位于前牙区,会影响发音。因为牙齿在发音过程中起到辅助作用,牙癌导致牙齿位置改变、形态异常或缺失,会使气流通过口腔时受阻或改变方向,从而造成发音不清。随着病情进展,整个口腔的咀嚼、吞咽功能都会受到严重干扰。

2、转移症状

  • 颈部淋巴结转移:患者可在颈部摸到肿块,这些肿块起初可能为单个,质地硬,无压痛,活动度较差。随着病情发展,会出现多个淋巴结肿大且相互融合的情况。颈部淋巴结转移的出现提示病情进入较严重阶段,对治疗方案的制定和预后有重要影响。
  • 远处转移:少数情况下,晚期牙癌会发生远处转移。如转移至肺部,可出现咳嗽、咯血、胸痛、气短等症状。转移至肝脏,则可能有肝区疼痛、黄疸、腹水、肝功能异常等表现。远处转移一旦发生,治疗难度极大,患者的生存率显著降低。

若出现上述症状,需引起重视,建议及时就医并完善相关检查明确诊断。若确诊为牙癌也可在专科医生指导下,进行针对性治疗。

出现牙癌相关症状需完善的检查

  • X线检查可以评估骨质和软组织的改变,帮助判断下颌骨是否受到侵犯。在牙癌的情况下,X线可能显示牙槽被破坏吸收,下颌骨呈扇形、骨头受损以及边缘呈虫蚀状改变。
  • CT扫描可以提供更详细的三维图像,有助于了解肿瘤的大小、形状、位置和扩散范围。在牙癌的情况下,CT可能显示局部密度增厚、边缘骨增生,并且周围有散在的淋巴结增大等。
  • 病理检查是确诊牙癌最直接的方法。通过手术获取可疑区域的组织样本,进行病理分析,可以确定肿瘤的性质、类型和分级。
2024-12-03
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