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急性肾损伤有什么症状

黄晓晔肾病科主任医师
中国中医科学院广安门医院三甲

急性肾损伤是因多种病因致使肾功能在短时间内急剧减退,进而引发水、电解质及酸碱平衡紊乱,以及含氮废物潴留等情况的临床综合征,其症状表现包括少尿或无尿、水肿、恶心与呕吐等。

1、少尿或无尿:这是急性肾损伤较为显著的症状。正常时肾脏持续滤过生成尿液,而损伤后,肾灌注不足、肾小管堵塞等因素阻碍尿液生成,少尿指24小时尿量少于400毫升,无尿则不足100毫升,这会使体内毒素和多余水分潴留,很快影响身体各器官功能,威胁健康。

2、水肿:肾脏排水功能下降,水钠潴留,水分就会渗入组织间隙形成水肿。起初多在眼睑、下肢等部位出现,之后可遍及全身,严重时胸水、腹水也会出现。水肿让患者行动不便,还加重心脏负担,影响血液循环,导致呼吸困难等情况,使身体状况愈发糟糕。

3、恶心与呕吐:由于肾脏无法及时排出体内代谢废物,毒素在体内堆积,刺激胃肠道黏膜,使胃肠功能紊乱,进而引发恶心、呕吐,还常伴有食欲减退。这不仅影响患者进食,导致营养缺乏,身体抵抗力下降,也让患者饱受不适折磨,精神状态也随之变差。

4、高血压:一方面是水钠潴留使血容量增多,另一方面肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活,两者共同作用导致血压升高。患者会出现头晕、头痛等症状,若长期血压得不到控制,会进一步损害心、脑、肾等重要脏器,如引发脑出血、心力衰竭等严重并发症。

5、高钾血症:肾脏排钾能力降低,血钾水平升高,高钾对心脏电生理活动影响极大,易引发心律失常,严重时可致心室颤动,危及生命。同时也会影响神经肌肉功能,让患者出现肢体麻木、肌无力等表现,严重干扰身体正常活动和生理功能。

6、神经系统异常:随着病情发展,体内蓄积的大量毒素会侵犯神经系统,干扰神经传导,破坏神经细胞正常功能,使患者出现烦躁不安、意识模糊,甚至抽搐、昏迷等情况,这意味着病情已极为严重,急需采取有效措施保障患者生命安全。

急性肾损伤的这些症状表明病情紧急且严重,一旦发现有相应表现,务必尽快就医,通过专业检查确定病情,积极应对,避免病情恶化,尽力维持身体机能稳定。

急性肾损伤的常见检查

  • 尿常规检查可查看尿液的外观、酸碱度,有无红细胞、白细胞、蛋白以及管型等情况。肾功能检查重点检测血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率等指标。急性肾损伤发生时,血肌酐、尿素氮会快速升高,内生肌酐清除率降低,是确诊该病以及评估病情轻重的关键依据。
  • 血电解质检查旨在检测血钾、血钠、血钙、血磷等电解质水平。急性肾损伤易引发电解质紊乱,像高钾血症、低钠血症常见,及时准确掌握电解质情况,有助于预防心律失常、抽搐等严重并发症,维持体内电解质平衡,保障患者生命安全和正常身体功能。
2025-01-10
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