6岁孩子睾丸一大一小明显可能是睾丸炎、鞘膜积液、腹股沟斜疝、睾丸扭转、先天性单侧睾丸发育不良等原因导致的，需根据具体情况处理，家长应尽快带其就医检查，明确原因，采取合适的治疗或干预措施，保障孩子生殖系统的健康发育。
1、睾丸炎：睾丸发生炎症，导致单侧睾丸肿大、疼痛，阴囊皮肤红肿。孩子可能有发热、寒战等全身症状。应让孩子卧床休息，托起阴囊，局部冷敷缓解疼痛。若炎症严重，需及时就医进行抗感染治疗。
2、鞘膜积液：鞘膜腔内液体积聚过多，形成囊肿。患侧阴囊或睾丸逐渐增大，透光试验阳性。孩子可能感觉阴囊坠胀，活动时不适感加重。对于少量积液，可先观察，随着孩子生长可能自行吸收。若积液量大且长期不吸收，可能需手术引流积液。
3、腹股沟斜疝：腹腔内器官经腹股沟管进入阴囊，致使一侧阴囊增大。孩子哭闹、站立、活动时肿物突出明显，平卧可回纳。肿物突出时可能伴有疼痛。若疝气未嵌顿，可先观察，部分可自愈。若发生嵌顿，应立即就医手术治疗。
4、睾丸扭转：精索发生扭转，影响睾丸血液供应。患侧睾丸突然剧痛，肿大，阴囊皮肤红肿。这种情况属于急症，一旦发现，应尽快就医复位，恢复睾丸血供，以免睾丸坏死。
5、先天性单侧睾丸发育不良：一侧睾丸先天发育异常，体积明显小于对侧。通常无明显疼痛等症状，但可能影响日后生殖功能。需要定期检查睾丸发育情况，监测激素水平。必要时，可在适当年龄采取激素替代等治疗方法。
家长切勿自行挤压、按摩或尝试用药物治疗孩子的睾丸问题，以免加重病情或造成不必要的伤害，家长应给予适当的心理疏导，减轻因身体变化而产生的焦虑和恐惧情绪。