椎管狭窄患者是多走还是躺着好，需根据病情阶段和症状严重程度来判断，不能一概而论。通常急性发作期以休息为主，症状缓解后可适度活动，核心是在避免加重神经压迫的前提下，选择有利于缓解症状的方式。
当椎管狭窄急性发作时，脊髓或神经根受到明显压迫，患者可能出现下肢疼痛、麻木、无力或间歇性跛行等症状，此时过度行走会增加腰椎负担，加重神经刺激，导致症状恶化。这种情况下，建议适当卧床休息，选择硬板床，以减轻腰椎压力，缓解神经根水肿，帮助症状减轻。
而在症状缓解期或慢性稳定期，患者可在医生指导下进行适度行走或康复锻炼。适度活动能增强腰背肌力量，改善局部血液循环，维持脊柱稳定性，对疾病恢复有积极作用。
但需注意控制行走时间和强度，避免长时间行走或剧烈运动，以防再次诱发症状。行走时可佩戴腰围辅助支撑，选择平坦路面，避免弯腰负重。此外，游泳、小燕飞等锻炼方式也有助于增强核心肌群，减轻腰椎负荷，但需根据自身情况选择。
需要强调的是，椎管狭窄的治疗和康复需个体化，若症状持续加重或出现大小便功能障碍等严重情况，应及时就医，可能 需要手术治疗。无论处于哪个阶段，都应避免久坐、久站或腰部过度劳累，同时在专业医生或康复师指导下制定合适的活动方案，既能促进恢复，又能降低复发风险。