自发性气胸是指在无外伤或人为因素的情况下，肺部组织自行破裂，气体进入胸腔，导致胸腔内积气的病症。其典型表现包括突发胸痛、呼吸困难、刺激性咳嗽等。
1、突发胸痛：多数患者首发且最突出的症状为突然发作的胸痛。疼痛通常呈针刺样或刀割样，程度较为剧烈，且发作迅速。胸痛部位多在患侧胸部，疼痛性质尖锐，与呼吸运动关系密切，患者在深呼吸、咳嗽或变换体位时，胸痛往往会加剧，这是由于气体进入胸腔后刺激胸膜所致。
2、呼吸困难：随着胸腔内气体积聚，肺组织受压，通气功能受限，患者会出现不同程度的呼吸困难。病情较轻时，可能仅在活动后感到气短；而病情严重时，即使安静休息也会感觉呼吸费力，甚至出现呼吸急促、喘息等症状，严重影响患者的正常生活和活动能力。
3、刺激性咳嗽：部分患者会出现刺激性干咳，这是因为气体刺激胸膜，引起胸膜的神经反射，进而导致咳嗽。这种咳嗽通常无痰或仅有少量白色黏液痰，咳嗽的程度因人而异，有的患者咳嗽较为频繁，有的则相对较轻，但均会给患者带来一定的不适。
4、患侧胸廓饱满：从外观上看，患侧胸廓会呈现饱满状态，与健侧相比，胸部形态不对称。这是由于胸腔内积聚的气体使得胸腔容积增大，胸廓向外扩张，肋间隙增宽，同时还可能伴有呼吸运动减弱，通过视诊和触诊可明显察觉这种异常变化。
此外，医生在对患者进行体格检查时，会发现患侧语音震颤减弱。当患者发声时，声波沿气管、支气管及肺泡传导至胸壁，正常情况下可通过触觉感知到一定的震动。但在自发性气胸时，由于胸腔内气体阻隔，声波传导受阻，导致患侧胸壁感受到的语音震颤强度明显低于健侧。用手指叩击患者胸部时，患侧会呈现鼓音，类似敲击鼓面的声音。
自发性气胸的检查项目
- 胸部X线是常用且重要的检查手段，能清晰显示胸腔内气体积聚情况，呈现为无肺纹理的透亮区，还可明确肺组织受压程度、气胸的类型等。胸部CT检查更为精确，不仅能发现少量气胸，对肺部基础病变的显示也优于X线，可清晰呈现肺部的细微结构，帮助医生更好地判断气胸病因。
- 另外，血气分析可检测患者血液中的氧气、二氧化碳等气体含量及酸碱度，评估患者呼吸功能受损程度，了解有无缺氧及酸碱平衡紊乱，为后续治疗提供依据。