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软纤维瘤病因

陈正琴皮肤科副主任医师
中国医学科学院皮肤病医院三甲

软纤维瘤又称为皮赘,其病因尚未完全明确,可能与皮肤老化、肥胖、内分泌因素、摩擦、遗传因素等原因有关。建议患者积极就诊,在医生的指导下明确诊断并进行治疗。

1、皮肤老化:随着年龄的增长,皮肤的胶原蛋白和弹性纤维逐渐流失,皮肤的弹性和韧性下降,变得松弛。这种皮肤结构的改变使得皮肤更容易出现褶皱和增生,为软纤维瘤的形成创造了条件。临床观察发现,软纤维瘤在中老年人中更为常见,这也印证了皮肤老化与软纤维瘤发生之间的关联。

2、肥胖:肥胖者体内脂肪细胞过度堆积,会释放出多种细胞因子和激素,这些物质可能会影响皮肤细胞的生长和代谢。同时,肥胖还会导致身体局部皮肤的张力增加,血液循环和代谢受到一定影响,使得皮肤组织容易出现异常增生,进而增加软纤维瘤的发病风险。研究表明,体重指数(BMI)较高的人群中,软纤维瘤的发病率相对较高。

3、内分泌因素:人体内分泌系统的平衡对皮肤的健康至关重要。例如,在妊娠期间,女性体内的激素水平会发生显著变化,雌激素、孕激素等水平升高,可能会刺激皮肤纤维组织的增生,导致软纤维瘤的出现。临床中经常会发现一些孕妇在孕期出现软纤维瘤,或者原有软纤维瘤增大、增多的情况。此外,患有糖尿病等内分泌疾病的患者,由于血糖、胰岛素等代谢紊乱,也可能影响皮肤的正常生理功能,增加软纤维瘤的发病几率。

4、摩擦:皮肤与皮肤之间、皮肤与衣物等物体之间的长期摩擦,会对皮肤产生机械性刺激。这种刺激可能会导致皮肤角质层增厚,进而引起皮肤纤维组织的增生。常见于颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处,这些部位皮肤相互摩擦的机会较多,软纤维瘤的发生率也相对较高。长期佩戴紧身衣物、首饰等,与皮肤频繁摩擦的部位也更容易出现软纤维瘤。

5、遗传因素:部分软纤维瘤患者有家族遗传倾向,如果家族中有软纤维瘤患者,那么其他家族成员患软纤维瘤的风险可能会增加。研究发现,某些基因的突变或多态性可能与软纤维瘤的发生有关,但具体的遗传机制尚未完全明确。

此外,长期紫外线照射、某些药物副作用等也可能与软纤维瘤的发生有一定的相关性。

软纤维瘤的治疗

  • 激光治疗是常用的治疗手段之一,利用高能量激光束精准作用于软纤维瘤部位,瞬间产生的高温能使瘤体组织气化、碳化,进而去除瘤体,适用于瘤体较小、有蒂的软纤维瘤。不过,治疗过程中可能会有轻微刺痛感,术后需注意防晒,避免色素沉着。
  • 冷冻治疗通过液氮等制冷剂产生的低温环境,让软纤维瘤组织迅速冷冻、坏死、脱落。该方法无需开刀,对于惧怕手术的患者较为友好。对于一些散在分布、体积不大的软纤维瘤效果较好,治疗成本相对较低。但冷冻后局部会出现水疱、红肿,需要一段时间恢复,且可能需要多次治疗才能彻底清除瘤体。
  • 当软纤维瘤体积较大、基底较宽,或疑似有恶变倾向时,手术切除是较为稳妥的选择。医生在局部麻醉下,将瘤体完整切除,并进行病理检查,确保切除干净且排除恶变可能。不过,手术创伤相对较大,术后创口需要精心护理,防止感染,愈合时间较长,还可能留下疤痕。
2025-03-10
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