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肝硬化失代偿期病人常见的临床表现有哪些

徐有青消化内科主任医师
北京天坛医院三甲复旦榜 A+++

肝硬化失代偿期,病人常见的临床表现包括全身乏力、黄疸、腹水、消化道出血、肝性脑病等。

1、全身乏力:由于肝功能减退和营养代谢障碍,患者常感到全身乏力,活动耐力明显下降。同时,可能出现食欲减退和消化不良,导致体重下降和肌肉萎缩。乏力与消瘦是肝硬化失代偿期的常见表现,严重影响生活质量。

2、黄疸:肝硬化失代偿期患者常出现黄疸,表现为皮肤和巩膜黄染。这是由于肝细胞功能严重受损,胆红素代谢障碍所致。黄疸通常伴随尿液颜色加深和粪便颜色变浅,提示肝功能进一步恶化。

3、腹水:腹水是肝硬化失代偿期最常见的表现之一,由于门静脉高压和低蛋白血症导致液体渗出至腹腔。患者腹部明显膨隆,可能伴有腹胀和不适感。腹水量较多时,可能压迫膈肌,导致呼吸困难或心悸。

4、消化道出血:门静脉高压导致食管胃底静脉曲张,容易破裂引发消化道出血。患者可能表现为呕血或黑便,出血量较大时可能伴有头晕、心悸甚至休克。消化道出血是肝硬化失代偿期的严重并发症之一,需紧急处理。

5、肝性脑病:肝性脑病是由于肝功能严重减退,氨等毒性物质在体内蓄积,影响中枢神经系统功能。患者可能出现意识模糊、行为异常、嗜睡甚至昏迷。肝性脑病的严重程度从轻度认知障碍到深度昏迷不等,需及时干预。

肝硬化失代偿期的诊断主要依靠病史、体格检查、实验室检查和影像学检查,治疗以对症支持为主,包括利尿剂、抗生素、营养支持和并发症管理。

肝硬化失代偿期患者的日常注意事项

  • 患者应避免情绪波动,保持心情平和。过度焦虑或抑郁可能加重病情,影响治疗效果。可以通过听音乐、阅读或与家人朋友交流来缓解压力,必要时寻求心理医生的帮助,以维持良好的心理状态。
  • 严格按照医生的指导用药,避免自行调整药物剂量或停药。某些药物可能对肝脏有损害,需在医生指导下使用。同时,定期复查肝功能和其他相关指标,根据检查结果调整治疗方案,确保用药安全有效。
2025-03-20
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