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手上有红色的斑块

杨秀敏皮肤科主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院三甲全国第36

手部出现红色的斑块可能由多种因素引起,较为常见的为湿疹,还可能是接触性皮炎、多形性红斑等疾病,需结合情况进行针对性的治疗,以减轻不适。

1、湿疹

  • 湿疹通常与遗传、免疫功能异常、皮肤屏障功能受损以及环境因素相互作用有关,手部湿疹表现为红斑、丘疹、水疱、瘙痒等症状,红斑可融合成斑块,边界常不清晰,病情反复且慢性化。
  • 建议避免接触已知的过敏原和刺激性物质,如某些清洁剂、金属饰品等,保持手部皮肤清洁干燥,使用温和的无皂清洁剂洗手。建议遵医嘱局部应用糖皮质激素类药膏,对于瘙痒严重者,可口服抗组胺药物,以缓解症状。

2、接触性皮炎

  • 接触性皮炎的特点是在接触部位出现边界清晰的红斑、丘疹,严重时可出现水疱、大疱,伴有瘙痒或灼痛,红斑可迅速发展成斑块状。
  • 建议立即停止接触致敏原,避免再次接触,用清水冲洗接触部位,去除残留的致敏物质。患者可遵医嘱局部使用炉甘石洗剂,可起到止痒、散热、收敛的作用,症状较重时,可外用糖皮质激素药膏,如合并感染,需使用抗生素药膏。

3、玫瑰糠疹

  • 玫瑰糠疹的病因尚不明确,可能与病毒感染、自身免疫等因素有关,常先出现一个母斑,之后在躯干部位逐渐出现较多的子斑,手部也可能受累,表现为圆形或椭圆形的淡红色斑块。
  • 玫瑰糠疹有自限性,一般病程为6-8周,可在医生指导下局部外用糖皮质激素药膏以减轻症状,紫外线照射可促进皮疹消退,但需注意剂量和不良反应,瘙痒明显者还可遵医嘱口服抗组胺药物。

4、多形红斑

  • 多形红斑是急性炎症性皮肤病,病因多样,可能与感染、药物过敏、自身免疫性疾病等有关,手部多形红斑表现为红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹,典型的皮疹为靶形或虹膜状红斑,红斑可逐渐扩大融合成斑块,常伴有瘙痒、疼痛或烧灼感。
  • 建议积极寻找并去除病因,如停用可疑药物、治疗感染病灶等,轻症患者可遵医嘱局部使用糖皮质激素药膏,口服抗组胺药物减轻瘙痒。重症患者伴有黏膜损害或全身症状者,需在医生指导下系统应用糖皮质激素,并给予支持治疗,如补充水分、电解质,维持营养等。

5、系统性红斑狼疮

  • 手部受累时可出现红斑,多为双侧对称性分布,典型的表现为冻疮样红斑或盘状红斑,红斑可融合成斑块,伴有毛细血管扩张、鳞屑等,可伴有关节疼痛、肿胀等症状。
  • 建议患者避免日晒,外出时使用防晒霜、遮阳伞等,根据病情严重程度遵医嘱系统应用糖皮质激素,是主要的治疗药物,可迅速控制炎症,还需联合使用免疫抑制剂,以调节免疫功能,减少激素用量,防止病情复发。

在手部出现红色斑块期间应注意护理,避免搔抓斑块,防止皮肤破损继发感染,保持手部清洁,使用温水和温和的清洁剂洗手,避免接触刺激性物质,如化学清洁剂、碱性肥皂等。

手上有红色的斑块需要注意什么

  • 减少手部与刺激性化学物质的接触,如洗洁精、洗衣粉、肥皂、各种清洁剂以及某些化学试剂等,这些物质可能会进一步刺激手部皮肤,加重红色斑块的症状,选择手套时要注意其材质的安全性和舒适性,避免因手套质量不佳导致皮肤过敏或透气性差,加重手部不适。
  • 避免手部过度摩擦,防止斑块破损引发感染或导致症状加重,尽量避免长时间从事手部受力较大的活动,如搬运重物、长时间使用粗糙工具等,在进行手部活动时,动作应轻柔,减少对手部皮肤的摩擦刺激。
2024-12-25
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医