9岁女孩乳房有硬块不一定是性早熟，这一现象可能由多种原因导致。乳房发育初期的正常生理现象、外伤引起的局部反应，或是某些疾病影响，都可能出现硬块，需要结合硬块的具体表现、伴随症状及进一步检查来综合判断是否属于性早熟。
9岁女孩乳房出现硬块，有可能是正常乳房发育的初始阶段。女孩在进入青春期前，乳房组织会开始逐渐发育，乳腺细胞增生，脂肪组织堆积，此时可能触摸到乳房内质地较硬的块状物，通常伴有轻微胀痛感，硬块多位于乳头下方，边界相对清晰，且两侧乳房发育进程可能不完全同步，属于正常的生理变化。
但如果乳房硬块是因外力撞击、挤压等外伤引起，局部组织受损形成血肿或炎症反应，也会出现硬块。这类硬块一般有明确的外伤史，局部可能伴有红肿、疼痛，疼痛程度与受伤程度相关，随着损伤修复，硬块会逐渐缩小、变软。
疾病因素同样可能导致乳房硬块，如乳腺纤维瘤等良性肿瘤，会使乳房内出现无痛性硬块，边界清楚、表面光滑，可推动；而乳腺炎等炎症性疾病，除硬块外，还会有乳房皮肤发红、发热，疼痛较为明显，伴有全身发热症状，这些都与性早熟引发的乳房变化有所不同。
判断是否为性早熟，不能仅依据乳房有硬块这一单一症状。性早熟时，女孩除乳房发育外，还会出现阴毛、腋毛生长，月经提前来潮等第二性征提前出现的表现，同时可能伴有身高快速增长。只有当乳房硬块伴随多项第二性征过早发育，且经专业检查确认性激素水平异常升高，才能诊断为性早熟。
9岁女孩乳房有硬块需要进行什么检查
1、体格检查：医生通过视诊和触诊，观察乳房外观形态、大小，判断硬块位置、大小、质地、边界及活动度。初步了解乳房硬块特征，判断是否符合正常发育表现或存在异常；
2、激素水平检测：检测血清性激素水平，包括雌激素、促性腺激素等。了解体内激素水平是否异常升高，为性早熟诊断提供重要依据，辅助判断内分泌状态；
3、超声检查：对乳房进行超声检查，明确硬块性质。判断是正常乳腺组织增生、囊肿、肿瘤，还是其他病变，确定硬块的具体情况，为后续诊断和处理提供参考。