止疼药一般是指止痛药，吃了止痛药还是痛可能与药物耐受性、药物代谢问题、疼痛的复杂性、心理因素，以及用药不当有关，具体建议到正规医疗机构就诊，面诊后听从专科医师意见。
1、药物耐受性：指由于长期使用某种药物，机体适应药物，从而需要更高的剂量才能达到相同的止痛效果。当患者长期服用某种止痛药，身体可能会逐渐产生耐受性，导致原本有效的剂量不再足够缓解疼痛。如长期使用阿片类止痛药的患者可能会发现需要增加剂量才能继续有效地缓解疼痛。
2、药物代谢问题：每个人的身体对药物的代谢速度和方式有所不同，部分人可能因为遗传因素、肝脏功能问题或其他健康状况，导致药物在体内的代谢速度加快或减慢。如果药物代谢过快，药物在体内的浓度可能无法达到有效止痛的水平，如果药物代谢过慢，则可能引起副作用但仍无法有效缓解疼痛。
3、疼痛的复杂性：疼痛的来源和类型多种多样，不同的疼痛类型对止痛药的反应也不同。例如，炎症性疼痛、神经性疼痛和肌肉骨骼疼痛等可能需要不同类型的止痛药。如果使用的止痛药不适合当前的疼痛类型，即使按剂量服用，疼痛也可能无法得到有效缓解。
4、心理因素：在疼痛的感知和处理过程中起着重要作用，压力、焦虑、抑郁等心理状态可以放大疼痛的感受，使止痛药的效果减弱，例如，焦虑和紧张可能使肌肉收缩，加重疼痛感。此时，单纯依靠止痛药可能无法完全缓解疼痛，可能需要结合心理治疗或其他放松技术来共同管理疼痛。
5、用药不当：包括未按医生处方服药、服药时间不规律、漏服或自行调整剂量等。止痛药需要按照医生的指示正确使用，才能达到最佳效果。用药不当可能导致药物在体内的浓度不稳定，从而影响止痛效果。患者应严格按照医嘱服药，并及时向医生反馈用药情况。
为了确保止痛药的效果并减少副作用，患者在服用止痛药时应注意告知医生所有正在服用的药物，包括处方药、非处方药和保健品，以避免药物相互作用影响止痛效果。