手脚冰凉还出汗是一种较为复杂的身体症状表现，其成因与人体的气血、脏腑功能以及阴阳平衡等密切相关。这一症状并非单一因素所致，而是多种因素相互作用的结果，包括阳气不足、气血亏虚、肝气郁结等。
1、阳气不足：阳气在人体中起着温煦的作用，当人体阳气不足时，尤其是脾肾阳虚，阳气无法有效地到达四肢末端，就会出现手脚冰凉的症状。肾阳为一身阳气之根本，肾阳虚衰，不能温煦肢体；脾阳虚弱，运化失职，气血生化无源，无法充养四肢。而汗液的排泄与阳气的固摄功能相关，阳气不足，对津液的固摄能力减弱，导致津液外泄，从而出现手脚出汗的现象。这种情况下，手脚不仅冰凉，而且汗出清稀，同时还可能伴有畏寒怕冷、神疲乏力、腰膝酸软等症状。
2、气血亏虚：气血是人体生命活动的物质基础，气能推动血液运行，血能载气。当气血亏虚时，血液无法充分濡养四肢，就会出现手脚冰凉。气对津液具有固摄作用，气血不足，气的固摄功能下降，导致津液不固，进而手脚出汗。气血亏虚可能由多种原因引起，如饮食不节，长期营养摄入不足，脾胃虚弱，无法运化水谷精微生成气血；或久病不愈，耗伤气血；以及过度劳累，劳则气耗，损伤人体正气，最终导致气血亏虚，出现手脚冰凉且出汗的症状。患者可能还伴有面色苍白或萎黄、头晕眼花、心悸失眠等表现。
3、肝气郁结：肝主疏泄，调畅气机。当肝气郁结时，气机不畅，气血运行受阻，阳气不能正常布达于四肢，就会出现手脚冰凉。同时，肝郁化火，火热之邪逼迫津液外泄，可导致手脚出汗。情绪因素是导致肝气郁结的常见原因，长期的焦虑、抑郁、恼怒等不良情绪，使肝气失于疏泄，进而引发这一系列症状。这类患者往往还伴有情绪抑郁、胁肋胀痛、善太息等表现。
另外，如果湿热之邪蕴结于体内，阻滞气机，影响气血的正常运行，可导致阳气不能通达四肢，出现手脚冰凉。而湿热之邪逼迫津液外出，又会引起手脚出汗，且这种汗出往往较为黏腻。
应对手脚冰凉还出汗的方法
- 在饮食上，阳气不足者可多食用温热性食物，如羊肉、桂圆、核桃等，以温补肾阳；气血亏虚者宜选择具有补气血作用的食物，如红枣、桂圆、黑芝麻、猪肝等；肝气郁结者可适当食用疏肝理气的食物，如佛手、玫瑰花、陈皮等；湿热内蕴者则应避免食用辛辣、油腻、甜食等，多吃清热利湿的食物。
- 中医调理方法也有显著效果，对于阳气不足和气血亏虚者，可艾灸关元、气海、足三里等穴位，以温通经络、补益气血；肝气郁结者，可按摩太冲穴、膻中穴等，以疏肝理气；湿热内蕴者，可尝试拔罐、刮痧等方法，以清热利湿。