风湿和类风湿性关节炎的症状

风湿和类风湿性关节炎是两种常见的关节疾病，在症状表现上既有相似之处，又存在明显差异，通常会有关节疼痛、关节肿胀等现象。了解这些症状，有助于患者及时察觉病情，采取相应的治疗措施。

1、风湿性关节炎的症状

• 关节疼痛：疼痛是风湿性关节炎的主要症状，常呈游走性，在多个关节间交替发作。疼痛程度不一，可为轻微隐痛，也可能是剧烈疼痛，严重影响患者的日常活动和休息。
• 关节肿胀：患病关节会出现肿胀现象，这是由于关节滑膜炎症导致关节腔内积液增多。肿胀使关节活动受限，外观上可见关节部位比正常时增粗，触摸时有饱满感。
• 发热：部分患者在发病期间会出现发热症状，一般为低热，体温在37.5-38℃。发热会使患者感到乏力、疲倦，身体抵抗力下降，增加感染的风险。
• 皮肤红斑：部分患者的皮肤上会出现红斑，多见于四肢和躯干。红斑形状不规则，边界清晰，一般无瘙痒感，但会随病情变化而出现或消退。
• 心脏受累症状：风湿性关节炎若不及时治疗，可能会累及心脏，引发风湿性心脏病。患者会出现心悸、胸闷、气短等症状，严重时可导致心力衰竭，危及生命。

2、类风湿性关节炎的症状

• 关节疼痛与压痛：关节疼痛是类风湿性关节炎的典型症状，疼痛多为对称性，常出现在手腕、手指、膝关节等小关节。疼痛在早晨或长时间休息后加重，活动后可稍有缓解，同时伴有明显的压痛感。
• 关节僵硬：患者在晨起或长时间休息后，关节会出现僵硬现象，活动受限。这种僵硬感一般持续时间较长，可达数小时，随着关节活动逐渐缓解，严重影响患者的日常生活。
• 关节畸形：随着病情进展，关节软骨和骨质遭到破坏，导致关节畸形。常见的畸形有手指关节的尺侧偏斜、天鹅颈样畸形等，使关节功能严重受损，影响手部的正常功能。
• 乏力疲劳：类风湿性关节炎患者常感到全身乏力、疲劳，即使经过充分休息也难以缓解。这种乏力疲劳会影响患者的工作和生活，降低生活质量。
• 皮下结节：部分患者的关节周围或受压部位，如肘部、枕部等，会出现皮下结节。结节质地较硬，大小不一，一般无压痛，是类风湿性关节炎的特征性表现之一。

患者要注意关节保暖，避免受寒受潮，寒冷潮湿的环境会加重关节疼痛。适当进行关节功能锻炼，增强关节周围肌肉力量，但要避免过度劳累。定期复查，监测病情变化。

风湿和类风湿性关节炎如何治疗

• 药物治疗：非甾体抗炎药可减轻炎症、缓解疼痛，抗风湿药物能控制病情进展，改善关节功能。糖皮质激素在病情严重时使用，迅速抗炎，但需注意副作用。患者用药前需咨询医生建议，切勿自行使用。
• 物理治疗：热疗通过热敷、温泉浴等方式，促进局部血液循环，缓解关节疼痛与僵硬，增强关节灵活性。按摩能放松肌肉，减轻关节压力。合理的物理治疗可改善症状，提高生活质量。
• 手术治疗：病情严重、药物与物理治疗效果不佳时，考虑手术，滑膜切除术切除病变滑膜，减少炎症。关节置换术适用于关节严重受损患者，恢复关节功能，改善关节畸形，提高患者的活动能力和生活自理能力。