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有黄痰是风热还是风寒

王至婉呼吸科主任医师
河南中医药大学第一附属医院三甲

有黄痰通常提示为风热感冒,这是中医辨证中区分风寒与风热的重要依据之一。中医认为,外感疾病多由风邪夹寒、热等邪气侵袭人体所致,而痰液的颜色、质地是判断邪气性质的关键指标。但风寒感冒在一定情况下也可能出现黄痰。

风热感冒是由于风热之邪侵袭人体,导致肺气失于清肃,气道不利而见咳嗽。风热之邪容易灼伤津液,炼津成痰,因此痰液多黄且黏稠不易咳出。通常还伴随发热、咽喉红肿疼痛、鼻塞、流黄鼻涕、咳嗽剧烈、呼吸急促、口干、口渴、舌苔红等症状。

但是如果风寒感冒初期没有得到及时有效的治疗,寒邪入里化热,或者患者本身体质偏热,风寒之邪容易从热化,也可能出现咳嗽、咯黄痰的症状。但此时,除了黄痰外,仍可能有恶寒、无汗、头痛、肢体酸痛、鼻塞流清涕等风寒表证的残留症状。

或者患者本身就有肺热、痰热等内在的病理因素,感冒后外邪引动内邪,导致咳嗽咯痰加重,痰色也会变黄。或者感冒后合并了细菌感染,也可能出现黄痰。若症状持续加重(如高热不退、黄痰量多且腥臭),可能提示合并细菌感染,需及时就医。

2025-07-04
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