一般依折麦布片不能直接消除血管斑块，但其通过降低血液中胆固醇水平，可延缓血管斑块的进展，稳定已有斑块，减少斑块破裂的风险，是防治动脉粥样硬化性疾病的重要辅助药物。
依折麦布片是一种胆固醇吸收抑制剂，其作用机制是通过抑制小肠对胆固醇的吸收，减少肠道内胆固醇进入血液，从而降低血液中总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的水平。而血管斑块（动脉粥样硬化斑块）的形成与胆固醇，尤其是LDL-C在血管壁的沉积密切相关，长期的胆固醇沉积会逐渐形成斑块，导致血管狭窄，甚至引发心脑血管疾病。依折麦布片通过降低血液中胆固醇的来源，减少胆固醇在血管壁的进一步沉积，从而起到延缓斑块生长的作用。
需要明确的是，已经形成的血管斑块一旦存在，很难通过药物完全消除。斑块的核心成分包括脂质、坏死组织、纤维组织等，这些成分沉积在血管壁内，形成相对稳定的结构，药物无法直接将其溶解或清除。
依折麦布片的主要价值在于控制斑块的进展，防止其进一步增大或变得不稳定。不稳定的斑块容易破裂，释放出内容物，引发血栓形成，导致急性心肌梗 死、脑梗死等严重事件，而通过降低胆固醇水平，可减少斑块内脂质核心的大小，增加纤维帽的厚度，使斑块更稳定，降低破裂风险。
在临床应用中，依折麦布片常与他汀类药物联合使用，因为他汀类药物主要抑制肝脏合成胆固醇，而依折麦布片抑制肠道吸收胆固醇，两者作用机制互补，能更有效地降低LDL-C水平，增强对斑块的控制效果。对于单纯他汀类药物治疗效果不佳或不能耐受大剂量他汀的患者，加用依折麦布片是重要的治疗选择。