充血性心力衰竭，现多称慢性心力衰竭，是指心脏无法有效泵血以满足身体代谢需求，同时伴有体循环或肺循环淤血的病理状态。当心肌受损、心脏结构改变或心脏负荷过重时，心脏泵血功能下降，导致血液在心脏和血管中淤积，引发一系列症状和体征。
- 其病因主要有原发性心肌损害和心脏负荷过重。原发性心肌损害常见于冠心病心肌缺血、心肌梗死，使心肌细胞坏死，心脏收缩功能减弱；心肌病如扩张型心肌病，心肌弥漫性病变，导致心脏扩大、收缩功能减退。
- 心脏负荷过重分为压力负荷过重和容量负荷过重。高血压、主动脉瓣狭窄等疾病，使心脏射血阻力增加，导致压力负荷过重；心脏瓣膜关闭不全、先天性心脏病等，使心脏舒张期血液反流或分流，引起容量负荷过重，长期作用下心脏功能逐渐受损。
- 充血性心力衰竭症状多样。左心衰竭以肺循环淤血及心排血量降低为主，患者会出现不同程度呼吸困难，从劳力性呼吸困难，即活动后气短，逐渐发展为端坐呼吸，甚至夜间阵发性呼吸困难，入睡后因憋气惊醒。
- 还伴有咳嗽、咳痰，严重时为粉红色泡沫痰，以及乏力、疲倦、头晕等心排血量不足症状。右心衰竭以体循环淤血为主，表现为下肢水肿，多从脚踝开始，逐渐向上蔓延，伴有腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等胃肠道淤血症状，以及颈静脉怒张等体征。
- 治疗充血性心力衰竭，首先要去除或缓解基础病因，如控制高血压、治疗冠心病等。生活方式干预也很关键，患者需限盐限水，减轻心脏负担，戒烟限酒，规律作息。药物治疗方面，利尿剂可减轻水肿，排出体内多余水分；血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）能改善心肌重构，降低死亡率。
- β受体阻滞剂可减慢心率、降低心肌耗氧量，长期使用改善心脏功能；洋地黄类药物增强心肌收缩力，提高心脏泵血能力。对于严重心力衰竭患者，心脏再同步化治疗（CRT）、心脏移植等也是治疗手段。
预防充血性心力衰竭，人们需积极防治基础疾病，控制高血压、高血脂、高血糖，定期体检，早发现早治疗。保持健康生活方式，均衡饮食，适度运动，避免过度劳累和情绪激动。
充血性心力衰竭的检查项目
1、超声心动图：能直观显示心脏结构与功能，测量心脏各腔室大小、室壁厚度、射血分数等。通过评估心脏收缩和舒张功能，判断心力衰竭类型与严重程度，为治疗方案制定提供关键依据。
2、利钠肽检测：包括B型利钠肽（BNP）和N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）。其水平升高对心力衰竭诊断有重要意义，且可反映病情严重程度与预后，是评估心力衰竭的重要指标。
3、心电图检查：可检测心律失常、心肌缺血等异常。虽不能直接诊断心力衰竭，但能辅助判断心脏电活动状况，为分析病因和病情提供线索。
4、胸部X线检查：观察心脏大小、形态及肺部情况。心脏扩大、肺淤血等表现可提示心力衰竭，有助于了解心脏和肺部整体状况，为诊断与治疗提供参考。