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肺癌放疗是怎样的一个过程

邱立新肿瘤内科副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院三甲全国第28

肺癌放疗是一个需要多学科协作、精细管理的治疗过程,通过科学合理的治疗方案和精细的放疗技术,可以有效控制病情、提高患者的生活质量。

1、前期准备:

  • 诊断与分期:临床医师通过详细病史、体格检查、病理诊断、实验室检查和影像学检查等手段,确定肺癌的诊断和分期,判断患者是否适合放疗,明确放疗的目的和预期效果。
  • 制定治疗方案:根据患者的具体情况,包括病情、身体状况、治疗意愿等,集体讨论制定最适合的个体化放疗方案,确定放疗的原则、方式、剂量等关键参数。
  • 知情同意:与患者充分沟通放疗的目的、过程、可能的风险和并发症,确保患者充分了解并同意治疗方案,签订放疗知情同意书。

2、放疗前准备:

  • 体位固定和模拟定位:为了保证每次放疗时体位的重复性,需要根据患者的具体情况选择和制作固定模具,如体膜或真空垫,完成固定后进行CT放疗模拟定位扫描,获取患者的影像学资料。
  • 靶区确定:CT扫描完成后图像资料经过初步处理,由医师勾画放疗病灶靶区和需保护的重要器官组织轮廓。
  • 计划设计与评估优化:在靶区勾画完成后由物理师根据医师提出的要求设计精确的放疗计划,计划设计完成后由医师和物理师进行评估和优化,确保放疗计划的准确性和安全性。
  • 计划验证:在放疗开始前进行放疗计划的验证工作,包括放疗中心位置验证和剂量验证等,确保放疗计划的准确性。

3、放疗实施:

  • 上述准备工作全部完成后,进行复位操作,确保患者体位与模拟定位时一致。按照治疗计划实施放疗,每次放疗时间一般为10-30分钟,大约需要治疗25-30次左右,每天1次,整个治疗过程大约需要4-6周。

4、放疗后康复与随访:

  • 康复护理:放疗期间和放疗后患者需要注意身体的变化情况,如有明显不适应及时就医。保证营养的均衡摄入和规律的作息,增强免疫力,减少放疗带来的不良并发症。
  • 定期复查:放疗结束后患者需要定期进行复查,以评估治疗效果和监测病情进展,复查的频率和具体项目需根据医师的建议进行。

肺癌放疗有多种方式和技术,包括三维适形放疗、调强放疗、陀螺刀、伽玛刀等,患者应当在权威医生的指导下选择合适的放疗措施。

2024-10-10
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