低密度脂蛋白(LDL)是一种运载胆固醇进入外周组织细胞的脂蛋白颗粒。一般来说,正常成年人的低密度脂蛋白值应低于3.12mmol/L。
- LDL主要功能是将肝脏合成的胆固醇运输到身体各个组织细胞。适量的胆固醇对维持细胞正常结构和功能至关重要,比如参与细胞膜的构建、作为合成激素的原料等。但当LDL水平过高时,就会引发一系列健康问题。
- 其携带的胆固醇容易在血管壁沉积,逐渐形成动脉粥样硬化斑块。这是因为血液中的LDL会被氧化修饰,成为氧化型LDL(ox-LDL),而单核细胞吞噬ox-LDL后会转化为泡沫细胞,大量泡沫细胞聚集在血管内膜下,就形成了早期的动脉粥样硬化病变。
- 从动脉血管结构角度看,动脉粥样硬化斑块的形成会使血管壁逐渐增厚、变硬,血管内径变窄,弹性降低。这就如同水管内壁结垢,水流通过会受到阻碍。当冠状动脉等重要血管因粥样硬化而狭窄时,心脏供血就会受到影响,容易引发冠心病,导致心绞痛、心肌梗死等严重后果。
- 从心血管疾病的发病机制来讲,过高的LDL水平是冠心病等心血管疾病的主要危险因素之一。研究表明,LDL每升高1mmol/L,冠心病的发病风险增加约23%。而且LDL升高还与脑血管疾病如脑卒中等密切相关,因为脑血管同样会因粥样硬化斑块形成而发生狭窄甚至堵塞,导致脑部供血不足,引发缺血性脑卒中。
另外,个体的代谢差异也影响着LDL的正常范围。一些人由于遗传因素,体内参与脂质代谢的酶或受体存在缺陷,使得LDL代谢异常,即使在看似健康的生活方式下,LDL水平也可能高于正常。比如家族性高胆固醇血症患者,其LDL水平往往显著升高,患心血管疾病的风险极高。
低密度脂蛋白偏高患者的应对措施
1、饮食调整:减少饱和脂肪摄入,像动物油脂、肥肉。增加膳食纤维,多吃蔬果、全谷物。避免高胆固醇食物,如动物内脏,从饮食源头控制LDL升高。
2、加强运动:每周坚持150分钟中等强度有氧运动,如慢跑、游泳。适当力量训练,提高代谢,促进LDL分解代谢,降低血液中LDL水平。
3、定期复查:按医嘱定期查血脂,关注LDL数值变化。根据结果调整治疗方案,若需用药,严格遵医嘱,预防心血管疾病发生。

