手上起小水泡很痒可能由多种原因引起，常见的是湿疹、汗疱疹、手癣，还可能是接触性皮炎、疥疮与单纯疱疹，需结合情况进行判断。
1、湿疹：是常见的皮肤炎症，其症状包括皮肤瘙痒、丘疹和水泡。手上起湿疹的原因可能与遗传、免疫异常以及皮肤屏障功能障碍有关，长时间的精神压力也可能诱发湿疹。
2、汗疱疹：是由于出汗过多或过敏等原因引起的皮肤病，常见于手掌和脚掌。其症状包括皮肤剧烈瘙痒、起小水泡，有时伴有刺痛感。
3、手癣：是由真菌感染引起的皮肤病，如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。真菌侵入皮肤角质层，引起角质层增厚和炎症反应，导致手上起小水泡并伴有瘙痒和脱皮。
4、接触性皮炎：是由于接触刺激性或易过敏物质导致的皮肤炎症反应。其症状包括手上起小水泡、瘙痒、红肿和疼痛。
5、疥疮：由螨虫感染引起，表现为皮肤瘙痒和小水泡。
6、单纯疱疹：由单纯疱疹病毒感染所致，病毒侵入皮肤黏膜细胞，导致细胞损伤和炎症。
针对手上起小水泡并伴有瘙痒的问题，建议保持手部清洁干燥，勤洗手，使用温和的清洁剂，并用干净柔软的毛巾擦干，尤其是手指间等容易潮湿的部位。避免接触可能引起过敏或刺激的物质，如洗涤剂、化学试剂、金属等。若因工作等原因无法避免，可佩戴防护手套。
手上起小水泡很痒怎么治疗
- 治疗湿疹时，需要保持皮肤清洁，避免使用刺激性清洁用品，并遵医嘱应用抗过敏药物，以缓解炎症反应和瘙痒。治疗手癣，可在医生指导下使用抗真菌药物，同时保持个人卫生，避免与他人共用毛巾、浴巾等个人用品，以防传染。
- 接触性皮炎应避免接触这些物质，如洗涤剂、化学试剂等，并使用抗过敏药物，来缓解炎症和瘙痒。治疗汗疱疹，需要减少局部刺激，外用止痒药物，必要时口服抗组织胺药。保持手部干燥，避免情绪激动和接触洗涤剂及酸碱物质。
- 在治疗过程中，还应加强日常护理，保持手部干燥，避免潮湿环境加重症状。饮食上避免食用过于辛辣、油腻和刺激性的食物，以免加重病情。同时加强锻炼，提高自身免疫力，也有助于预防真菌感染和其他皮肤病的发生。