手甲沟炎的治疗需结合病情轻重、病程阶段选择个体化方案，通过局部处理、药物治疗、物理干预等措施综合应用，可实现快速控制感染、促进创面愈合的目标。
1、急性期局部处理：若甲周组织仅表现为红肿热痛，尚未形成脓肿，可每日用40℃左右温水浸泡患指3-4次，水中可加入适量双氧水以增强抑菌效果。使用碘伏棉签沿甲沟纵向消毒，范围需覆盖患指近端指间关节。局部涂抹抗生素药物，涂药后用无菌纱布包扎固定，需避免自行挤压挑破，防止感染扩散。
2、药物联合干预：若红肿范围超过甲周1cm或伴有跳痛，需联合口服抗生素，首选头孢克肟分散片或阿莫西林胶囊，疗程持续至症状消退后3天，疼痛剧烈者可加用布洛芬缓释胶囊缓解炎症反应。若存在真菌感染风险，可局部外涂硝酸咪康唑乳膏。用药期间需监测肝肾功能，避免与其他药物联用产生相互作用。
3、脓肿形成期处理：当甲沟处出现波动性肿块或穿刺抽吸见脓液时，需立即行脓肿切开引流术。沿甲沟纵行切开0.5-1cm，用血管钳钝性分离脓腔，充分引流后填塞碘仿纱条。术后每日换药，观察创面分泌物性状。若炎症反复发作或嵌甲严重，可考虑行拔甲术，需完整切除甲根及甲床，术后加压包扎止血。
4、物理及中医辅助治疗：早期可采用红外线照射，促进局部血液循环。中医治疗以清热解毒为原则，可内服五味消毒饮加减，外敷金黄散调醋敷贴。若合并甲下积脓，可行火针点刺放脓，术后用双氧水冲洗创面。
手甲沟炎的治疗需把握早发现、早干预的原则，病程超过1周未缓解者需警惕骨髓炎风险。术后恢复期需保持甲周干燥，避免接触洗涤剂等刺激性物质。
手甲沟炎有什么不良后果
- 局部感染恶化：手甲沟炎初期红肿疼痛，若未处理，细菌大量繁殖，炎症范围扩大形成脓肿。脓肿破溃后，易造成二次感染，导致伤口愈合缓慢，增加治疗难度与感染反复风险。
- 指甲永久性损害：炎症持续刺激甲床，影响指甲正常生长。可导致指甲变形、凹凸不平，甚至甲板与甲床分离，不仅影响手部外观，还削弱指甲对手指的保护功能。
- 指骨骨髓炎风险：当感染穿透甲床和软组织，侵袭指骨时，会引发骨髓炎。骨髓炎可造成骨质破坏、骨坏死，严重影响手指骨骼结构，治疗复杂且预后较差。