做爱时射不出来是一种性功能障碍问题，可能由多种原因引起，可能与心理因素、性生活不节制等因素有关，不要过于紧张和焦虑，应及时调整生活方式，保持良好的心态。
1、心理因素：焦虑、紧张、压力过大等心理因素是导致射精障碍的常见原因，在性生活中过分担心表现不佳、工作压力导致精神疲惫等，都可能影响射精功能，心理因素会干扰神经系统对射精的调控，使射精反射无法正常启动。
2、性生活不节制：频繁的性生活、过度手淫等可能导致性器官疲劳，从而影响射精功能。长期过度性行为会使前列腺等性器官长期处于充血状态，容易引发炎症，进而影响射精，过度手淫可能会使射精反射的阈值提高，导致在正常性生活中难以射精。
3、药物副作用：某药物可能会影响射精功能，抗抑郁药、降压药等，可能会导致射精延迟或不射精。如果正在服用药物，且出现射精障碍，应及时咨询医生，看是否可以调整药物剂量或更换药物。
4、局部炎症：前列腺炎、精囊炎等生殖系统炎症可能会影响射精功能，炎症会导致局部疼痛、肿胀，影响性器官的正常功能。前列腺炎患者可能会出现会阴部疼痛、尿频、尿急等症状，伴有射精困难，应及时就医治疗炎症，以恢复射精功能。
建议保持良好的心态，避免过度焦虑和紧张，适度性生活，避免过度手淫和频繁性行为，注意药物的副作用，如有问题及时咨询医生。建议保持生殖系统的清洁卫生，预防炎症的发生，如果有神经系统疾病，应积极治疗原发病。