增生性疤痕是皮肤损伤愈合过程中,纤维组织过度增生而形成的一种病理性疤痕,常突出于皮肤表面,自觉瘙痒、刺痛等,建议及时就医,在医生指导下进行治疗。

1、病因:
- 皮肤损伤:是增生性疤痕形成的直接原因,包括手术切口、烧伤、烫伤、撕裂伤、痤疮等。深度烧伤、伤口感染或愈合过程中出现炎症反应,会刺激成纤维细胞过度增殖,增加增生性疤痕的发生风险。
- 张力因素:皮肤张力较大的部位,如关节周围、胸部、肩部等,伤口愈合时受到的张力较大,会促使成纤维细胞合成更多的胶原蛋白,导致疤痕组织过度增生。
- 个体因素:与个人体质有关,疤痕体质的人更易形成增生性疤痕,此类人群皮肤中的成纤维细胞可能对创伤等刺激更为敏感,更容易出现过度增生的情况。另外,年轻人由于新陈代谢旺盛,细胞增殖能力强,也相对更容易出现增生性疤痕。
2、症状:
- 外观变化:疤痕突出于皮肤表面,呈红色或紫红色,表面光滑,无毛发等皮肤附属器。形状不规则,边界清晰,一般不超出原始损伤范围。
- 自觉症状:常有瘙痒、刺痛或灼痛等症状,在环境温度变化、情绪波动或进食辛辣刺激性食物时,症状可能会加重,严重时会影响患者的睡眠和日常生活。
- 功能障碍:若出现在关节附近、颈部等活动部位,可导致关节活动受限、局部畸形,影响肢体或器官的正常功能,如手部的增生性疤痕可能会限制手指的屈伸活动。
3、治疗:
- 药物治疗:需遵医嘱用药,常见的有硅酮凝胶等,可在疤痕表面形成一层保护膜,抑制疤痕组织中毛细血管的增生,减少胶原蛋白的沉积,从而减轻疤痕的增生。对于增生明显的疤痕,可向疤痕内注射糖皮质激素等药物,抑制成纤维细胞的增殖和胶原蛋白的合成,促使疤痕软化、缩小。
- 压力疗法:使用弹力绷带、弹力套等对疤痕部位施加适当压力,可减少疤痕局部的血液供应,抑制成纤维细胞的活性和增殖,从而减轻疤痕增生。
- 激光治疗:常用的有脉冲染料激光等,可通过选择性光热作用,破坏疤痕内的血管,减少血液供应,抑制纤维组织增生,还能促进胶原蛋白的重塑,改善疤痕的外观和质地。
- 手术治疗:对于药物和物理治疗效果不佳、严重影响功能或外观的增生性疤痕,可考虑手术切除。但手术切除后有再次形成增生性疤痕的风险,因此常需结合术后的辅助治疗,如放射治疗、局部注射药物等,以降低复发率。
如果认为自己可能有增生疤痕,建议尽早咨询皮肤科医生获取专业的评估和治疗建议,早期干预通常可以获得更好的治疗效果。
增生疤痕日常注意事项
- 保持清洁:确保疤痕区域干净卫生,可以使用温和的无皂基清洁剂清洗,避免使用含有酒精或其他可能刺激皮肤的产品。
- 保湿护理:定期使用硅胶片、凝胶或保湿霜帮助软化疤痕组织,促进其平滑和淡化,保持疤痕区域的水分有助于改善其外观和质地。
- 防晒保护:新生皮肤对紫外线特别敏感,容易导致色素沉着。外出时应涂抹高SPF值的防晒霜,并考虑穿戴衣物覆盖疤痕部位以提供额外防护。
- 饮食调整:均衡饮食,增加富含维生素C、E及锌的食物摄入,这些营养素对于皮肤健康和修复至关重要。
- 避免刺激:尽量不要抓挠或摩擦疤痕处,以免加重症状或引发感染,避免接触已知可能导致过敏反应的物质。

