深静脉血栓是指血液在深静脉内不正常凝结，阻塞血管腔，导致静脉回流障碍的疾病。多发生于下肢，也可见于上肢、盆腔等部位。其症状表现包括肢体肿胀、疼痛与压痛、皮肤温度及颜色改变等。
1、肢体肿胀：这是深静脉血栓最常见的症状，由于静脉回流受阻，血液和组织液淤积在肢体远端，导致肢体明显肿胀。肿胀多从脚踝开始，逐渐向上发展，严重时可累及整个下肢。肿胀的肢体皮肤紧绷发亮，用手指按压后会出现凹陷，且不易恢复。下肢深静脉血栓导致的肿胀，通常在长时间站立或行走后加重，休息或抬高患肢后稍有缓解。
2、疼痛与压痛：血栓形成处及周围组织因炎症反应和静脉壁张力增高，产生疼痛症状。疼痛一般为持续性胀痛，活动肢体或按压病变部位时疼痛加剧。部分患者疼痛不明显，但在小腿后方或大腿内侧等血栓形成部位，会有明显的压痛感。严重时，疼痛可影响患者正常行走和肢体活动。
3、皮肤温度及颜色改变：受阻静脉远端的肢体，因血流不畅，皮肤温度会升高，触摸时感觉比正常部位温热。同时，皮肤颜色也会发生变化，多呈暗红色或青紫色，这是由于血液瘀滞，氧合血红蛋白减少所致。若血栓进一步加重，导致肢体严重缺血，皮肤颜色可变为苍白色，温度降低，提示病情危急。
4、浅静脉扩张：当深静脉血栓阻塞血管，静脉回流受阻时，为代偿受阻的深静脉血流，体表浅静脉会出现代偿性扩张。患者可在肢体表面看到明显增粗、迂曲的浅静脉，如同蚯蚓状凸起于皮肤表面。浅静脉扩张在下肢较为常见，尤其是大腿内侧和小腿外侧，是深静脉血栓的重要体征之一。
5、活动受限：因肢体肿胀、疼痛，患者的肢体活动会受到明显限制。下肢深静脉血栓患者行走困难，步态异常，不敢用力踩地，严重时需借助拐杖或轮椅辅助行动；上肢深静脉血栓患者则难以完成抬举、旋转等动作，影响穿衣、持物等日常活动，降低生活质量。
少数情况下，深静脉血栓患者会出现全身症状。当血栓激发炎症反应，或合并感染时，患者可出现发热，体温一般在38℃左右，同时伴有乏力、寒战等不适。若血栓脱落引发肺栓塞，还会出现胸痛、咳嗽、呼吸困难、咯血等严重症状，危及生命。
深静脉血栓的检查项目
- 超声检查通过多普勒超声可清晰显示静脉血管内血流情况、血栓位置、大小及血管是否完全或部分阻塞，还能判断血栓的新旧程度，对下肢深静脉血栓诊断准确率较高。CT静脉造影（CTV）和磁共振静脉造影（MRV）能从多角度、更直观地呈现静脉血管形态，准确显示血栓部位、范围，尤其适用于盆腔、上肢等超声检查受限的部位。
- 对于高度怀疑肺栓塞的患者，还需进行肺动脉CT造影，排查是否存在血栓脱落导致的肺栓塞。血液检查中，D-二聚体检测是重要的筛查指标，若其水平升高，提示体内存在血栓形成和纤溶活动，但特异性不高。