腰痛、血尿就一定是肾结石？确诊需科学检查，避免误诊误治。
1、泌尿系超声：无创、无辐射，可发现>3mm结石，评估肾积水程度，适合孕妇和儿童。敏感度高，但对小结石或输尿管下段结石可能漏诊。
2、CT平扫：非增强螺旋CT能检出几乎所有类型结石（包括尿酸结石），准确定位、测量大小，是急诊首选。辐射量可控，风险低。
3、尿液分析：查尿pH、红细胞、白细胞、结晶，帮助判断结石成分（如pH<5.5提示尿酸结石）及是否合并感染。
4、血液检查：测血钙、磷、尿酸、肌酐、甲状旁腺激素，排查代谢异常（如高钙血症、高尿酸血症）或肾功能损害。
5、结石成分分析：若排出结石，送实验室红外光谱分析，指导后续预防（如草酸钙者限草酸，尿酸者碱化尿液）。
6、24小时尿液代谢评估：针对复发性结石患者，检测尿钙、草酸、枸橼酸等排泄量，制定个体化防治方案。需连续收集尿液24小时。
7、X线局限性大：仅能显示含钙结石，尿酸结石不显影，现已较少单独使用。常作为补充检查。
检查需分层选择：急性疼痛首选CT；无症状高危人群用超声；复发结石做24小时尿代谢。一次精准检查，胜过盲目猜测。