手总是肿胀是一种常见的症状，表现为手指、手掌甚至整个手部反复或持续性出现肿胀、发胀、紧绷感，有时伴随皮肤颜色变化、麻木或活动受限。这种现象可能是局部因素所致，也可能是全身性疾病的表现。
1、腱鞘炎：腱鞘炎是由于手部肌腱周围的腱鞘因长期重复性动作而发生慢性炎症，导致局部组织充血、水肿，常见于长时间打字、使用鼠标、手工劳动等人群。肿胀多集中在手指根部或手腕附近，常伴有压痛和轻微活动受限，尤其是在用力抓握或伸展时更为明显，休息后可略有缓解。
2、类风湿关节炎：类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯手部小关节，引发滑膜增生和关节腔积液，从而导致明显的对称性肿胀，晨起时尤为明显，并伴有僵硬和疼痛。该病呈进行性发展，严重者可造成关节变形，影响手部功能，双侧手部常同时受累。
3、淋巴水肿：淋巴水肿是由于上肢淋巴回流障碍，导致体液在组织间隙积聚而引起的非凹陷性肿胀，常见于乳腺癌术后、放疗或先天性淋巴系统发育异常者。初期肿胀较轻且为间歇性，随着病情进展，逐渐变为持续性，皮肤可能变厚、粗糙，严重影响手部外观与功能。
4、心肾功能异常：当心脏或肾脏功能受损时，体内水钠代谢失衡，容易造成全身性水肿，其中也包括手部的肿胀。此类肿胀通常为凹陷性，按压后会留下压痕，并常伴有下肢浮肿、尿量减少、乏力等症状，是系统性疾病的表现之一，提示病情较为严重，需高度重视。
5、甲状腺功能减退症：甲状腺功能减退症会导致基础代谢率下降，黏蛋白在组织中沉积，引起黏液性水肿，表现为面部、四肢尤其是手部的非凹陷性肿胀。患者手部皮肤干燥、粗糙，伴有怕冷、乏力、体重增加等全身症状，属于内分泌系统疾病的一种典型表现。
日常生活中应避免长时间保持同一姿势，减少手部过度使用；注意饮食清淡，控制盐分摄入，避免高嘌呤食物；适当锻炼增强体质，促进血液循环；如有手部肿胀持续不缓解或伴随其他异常症状，应及时就医查明原因，以免延误病情。
手总是肿胀要到什么科室就诊
- 骨科就诊：手持续肿胀若因外伤、骨关节炎或腱鞘炎引起，伴关节活动受限，需挂骨科。医生通过X光、MRI判断骨骼及软组织损伤，给予固定、理疗或手术治疗。
- 风湿免疫科：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病致手对称性肿胀，伴晨僵、关节畸形，应到该科。检测风湿因子、抗核抗体，明确后用免疫抑制剂或生物制剂控制炎症。
- 血管外科：上肢静脉血栓、淋巴水肿导致手肿胀，伴皮肤青紫或温度改变，需挂血管外科。通过血管超声排查血栓或淋巴管堵塞，给予抗凝或淋巴引流治疗。
- 肾内科：肾脏疾病如肾小球肾炎、肾病综合征因水钠潴留致手肿，常伴眼睑浮肿、蛋白尿，需到肾内科。查肾功能、尿常规，通过利尿、护肾改善水肿。