尿里有细菌可能是多种疾病的表现，比如无症状细菌尿、膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等，此时一般需要及时就医明确病因。
1、无症状细菌尿：部分患者尿液中有细菌但没有任何临床症状，称为无症状细菌尿，这种情况多见于老年人、孕妇和患有糖尿病等慢性疾病的人群。虽然患者没有症状，但细菌在尿路中持续存在，可能会在一定条件下引发尿路感染或者对肾脏造成潜在的损害，对于无症状细菌尿也需要引起重视，根据具体情况进行治疗。
2、膀胱炎：患者会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，部分患者可能伴有血尿，急性膀胱炎发病突然，症状明显；慢性膀胱炎则症状相对较轻，但可持续存在或反复发作。
3、尿道炎：主要表现为尿道分泌物增多、尿道瘙痒、灼热感以及排尿疼痛，男性患者还可能出现尿道口红肿等症状。
4、肾盂肾炎：肾盂肾炎除了有膀胱刺激征外，还可能伴有发热、寒战、腰痛等全身症状，病情严重时，可出现恶心、呕吐等消化系统症状，如果不及时治疗，肾盂肾炎可能会导致肾功能损害。
5、前列腺炎：前列腺炎是男性常见的疾病之一，细菌感染是前列腺炎的重要病因之一，患者可出现尿频、尿急、尿痛、会阴部疼痛等症状，还可能伴有性功能障碍、精神神经症状等。
当发现尿里有细菌时，可进行尿常规、尿培养、泌尿系统超声等检查，尿常规可初步判断是否有尿路感染及炎症程度，尿培养能确定细菌种类，以便精准使用抗生素，泌尿系统超声可排查是否有结石、结核等引发感染的因素，这些检查有助于明确病因，为制定针对性治疗方案提供依据，保护泌尿系统健康。