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肱骨骨折为什么难愈合

王振宇骨科主任医师
福建医科大学附属协和医院三甲全国第88

肱骨骨折愈合相对困难主要归因于多方面因素,解剖结构、骨折类型、力学因素、软组织损伤及患者自身因素等方面,建议积极配合医生进行处理,尽量促进恢复。

  • 肱骨周围有诸多重要的血管、神经及肌肉组织。骨折发生时,这些结构易受到损伤,影响局部的血液供应。比如肱动脉等血管受损后,会导致骨折端血运不畅,而充足的血运是骨折愈合的关键条件之一,血运不足则延缓愈合进程。
  • 肱骨骨折可分为多种类型,如粉碎性骨折、开放性骨折等。粉碎性骨折时,骨折块较多且分散,复位难度大,难以达到理想的解剖复位,这使得骨折断端接触面积减小,不利于骨痂的形成与生长,从而影响愈合。
  • 肱骨在日常活动中承担着重要的力学作用,上肢的各种运动都会对肱骨产生不同程度的应力。骨折后,即使进行了固定,在康复过程中稍有不慎,如过早活动或活动不当,就可能导致骨折端发生移位,破坏已形成的骨痂,阻碍愈合。
  • 骨折往往伴随着周围软组织的损伤,肱骨骨折也不例外。肌肉、肌腱等软组织的撕裂、挫伤会引起局部炎症反应,产生大量炎性介质。这些炎性介质若长时间存在,会干扰骨细胞的正常代谢与增殖,不利于骨折的愈合。
  • 部分患者年龄较大,身体机能下降,新陈代谢减缓,成骨细胞活性降低,破骨细胞相对活跃,骨的自我修复能力变弱。同时,一些患有基础疾病如糖尿病、骨质疏松症等的患者,其血糖异常、骨质改变等情况也会对肱骨骨折的愈合造成严重阻碍。

肱骨骨折难愈合是多种因素共同作用的结果,了解这些原因有助于在治疗与康复过程中采取针对性措施,提高愈合的成功率。

怎么促进肱骨骨折愈合

1、正确复位与固定:骨折发生后,首要任务是确保骨折断端得到正确的复位,恢复骨骼的正常解剖关系,可通过手法复位或手术切开复位来实现。复位后需进行可靠的固定,如使用石膏、夹板或内固定器械等。稳定的固定能为骨折愈合创造良好的局部环境,避免断端移位影响愈合进程。

2、适度功能锻炼:在骨折恢复的不同阶段,需进行适度的功能锻炼。早期可进行肌肉的等长收缩练习,以促进血液循环,防止肌肉萎缩。随着骨折愈合情况逐渐好转,可增加关节活动度的训练,如屈伸、旋转等动作,但要注意避免过度用力造成再次损伤,逐步恢复肢体功能。

3、保持良好心态:心理状态会影响身体的恢复,患者应保持积极乐观的心态,避免焦虑、紧张等负面情绪。良好的心态有助于维持身体内环境的稳定,促进激素分泌平衡,对骨折愈合有间接的推动作用。可通过听音乐、阅读等方式舒缓情绪。

2024-11-20
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