耳穿孔一般是指鼓膜穿孔，是指覆盖在中耳外侧的薄膜结构发生破损或出现孔洞的病理现象。穿孔可发生于单侧或双侧，根据损伤原因大致分为外伤性和感染性两大类，常伴随多种不适症状。
- 外伤性鼓膜穿孔多由直接或间接的物理冲击导致，常见诱因包括掏耳时工具误伤、头部剧烈撞击、爆炸产生的冲击波等。这些外力可能直接破坏鼓膜完整性，或通过耳道内压力骤增引发破裂。此外，潜水、飞行时气压变化导致的耳内外压力失衡，也可能造成鼓膜撕裂。此类穿孔通常形状不规则，边缘锐利，可能伴随耳道出血或短暂眩晕。
- 感染性鼓膜穿孔常继发于中耳炎反复发作，当细菌或病毒感染引发中耳炎症时，鼓室内积液增多导致压力升高，持续压迫鼓膜可使其变薄甚至破溃。儿童因咽鼓管较短且平直，更易因上呼吸道感染引发中耳炎及穿孔。此类穿孔多呈圆形或椭圆形，边缘光滑，常伴有脓性分泌物，患者可能出现发热、耳闷胀感等全身症状。
鼓膜穿孔的典型临床表现包括突发耳痛、听力减退、耳鸣或耳内异响。外伤性穿孔患者可能在受伤瞬间感到剧痛，随后转为持续性隐痛；感染性穿孔在脓液排出后疼痛可能缓解。部分患者会出现耳内闷塞感，类似耳道进水后的不适。婴幼儿无法准确表达症状，可能表现为拒食、哭闹、频繁抓耳等非特异性表现。
预防耳穿孔的方法
1、避免耳部外伤：日常生活中应避免使用棉签、发夹等尖锐物品掏耳朵，以免损伤鼓膜。在从事高风险活动如潜水或乘坐飞机时，可通过咀嚼口香糖、吞咽动作或捏住鼻子轻轻鼓气来调节耳内外压力，减少气压伤的风险。
2、注意耳部日常护理：耳垢具有保护耳道的作用，通常无需频繁清理。若耳垢过多影响听力，应由专业医生进行处理，避免自行操作导致鼓膜损伤。此外，避免长时间暴露于高分贝噪音环境中，必要时佩戴耳塞或耳罩，以减少噪音对耳部的刺激。