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有来医生

什么叫做疥疮

李灵皮肤病性病研究所(皮肤科)主任医师
四川省医学科学院·四川省人民医院三甲复旦榜 A+++

疥疮是由疥螨寄生在人体皮肤表皮层内引起的接触传染性皮肤病。疥螨分为人疥螨和动物疥螨,引发人类疥疮的主要是人疥螨。疥螨喜好在皮肤薄嫩、褶皱多的部位如指缝、腕屈侧、肘窝、腋窝、乳晕、脐周、下腹、外生殖器等部位寄生,这些部位温暖潮湿,适宜疥螨生存与繁殖。

  • 疥螨传播主要通过直接接触传播,如同卧、握手等密切接触行为,可使疥螨从患者皮肤转移至健康人皮肤。间接接触传播也不容忽视,共用被疥螨污染的衣物、床上用品、毛巾等物品,也能导致感染。疥螨在离开人体后,还可在适宜环境中存活2-3天,这增加了间接传播的风险。
  • 疥螨寄生在皮肤内,会挖掘隧道,在其中活动、产卵,刺激皮肤产生炎症反应。患病初期,皮肤会出现针头大小的丘疹、丘疱疹,多呈散在分布。随着病情进展,患者会出现剧烈瘙痒,尤其在夜间,疥螨活动频繁,瘙痒感加剧,严重影响睡眠质量。
  • 搔抓后,皮肤可出现抓痕、血痂,长期搔抓还可能导致皮肤苔藓样变、色素沉着等继发改变。部分患者还可能因搔抓导致皮肤破损,引发细菌感染,出现脓疱、毛囊炎等并发症。

在诊断方面,医生主要依据典型临床表现及流行病学史判断。观察到患者皮肤薄嫩部位出现丘疹、丘疱疹、隧道,伴有剧烈瘙痒,且有与疥疮患者接触史,基本可初步诊断。对于症状不典型病例,可通过皮肤刮片镜检,在显微镜下查找疥螨或其虫卵,以明确诊断。

疥疮的注意事项

1、个人卫生与消毒:患者需每日用热水、肥皂洗澡,保持皮肤清洁。勤换衣物、床单、被套等,换下的物品应立即煮沸消毒或在阳光下暴晒。居住环境要保持通风良好,定期对房间进行清洁、消毒,降低疥螨存活几率,减少二次感染及传播给他人风险;

2、规范治疗用药:确诊疥疮后,应及时治疗。外用药物可选用硫磺软膏等,需从颈部以下全身涂抹,包括指缝、趾缝、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处,确保药物覆盖所有可能寄生疥螨部位。若病情严重,可能需在医生指导下口服伊维菌素片辅助治疗。治疗过程中严格遵循医嘱,足疗程用药,不可随意中断,保证彻底杀灭疥螨。

2025-03-13
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