黑棘皮病可通过外用药物、激光治疗、化学剥脱、调整生活方式，及治疗基础疾病等方法处理，应根据具体情况选择合适的治疗方法，并坚持治疗，同时注意日常皮肤护理，以提高治疗效果。
1、外用药物：可在医生的指导下使用维甲酸类药物，能够促进表皮细胞更新，减轻角化过度。但使用时需注意可能的皮肤刺激等副作用。
2、激光治疗：黑棘皮病患者皮肤出现明显的色素沉着和增厚，影响外观。采用特定波长的激光，可以破坏皮肤中的色素颗粒，刺激胶原蛋白生成，改善皮肤质地和外观。可能需要多次治疗才能达到理想效果。
3、化学剥脱：可使用化学溶液，如水杨酸、乙醇酸等，去除皮肤表层的异常组织，促进新的皮肤生长。但操作需由专业医生进行，以避免不良反应。
4、调整生活方式：肥胖患者常伴有黑棘皮病，症状在皮肤褶皱处尤为明显。故需控制饮食，减少高热量、高脂肪食物摄入，增加蔬菜、水果等富含维生素和膳食纤维的食物，加强运动，控制体重，有助于改善病情。
5、治疗基础疾病：如糖尿病等可能引发黑棘皮病，症状除了皮肤改变外，还可能伴有多饮、多食、多尿等。积极治疗原发疾病，控制血糖水平，调整内分泌功能，随着基础疾病的改善，黑棘皮病症状也可能减轻。
避免用力抓挠患处，保持局部清洁干燥，防止感染，避免在家自行服用药物，尤其是激素类药物，以免加重病情或产生其他不良反应。