肱骨外科颈骨折是常见的上肢骨折类型，治疗方案的选择取决于骨折的具体情况，旨在促进骨折愈合，恢复肩部功能，如手法复位与外固定、切开复位内固定等。
1、手法复位与外固定：对于骨折移位不明显或手法复位后能达到功能复位标准的患者，手法复位是首选。在麻醉下，医生通过牵引、推挤等手法，纠正骨折端的移位，使其恢复正常或接近正常的解剖关系。随后采用外固定，如小夹板、石膏绷带固定，维持骨折端稳定，为骨折愈合创造条件。固定期间需密切观察肢体血液循环及肿胀情况。
2、切开复位内固定：若骨折移位严重、手法复位失败，或为粉碎性骨折等不稳定骨折，切开复位内固定更为适宜。手术切开皮肤、显露骨折部位，直视下精确复位骨折端，使用钢板、螺钉、髓内钉等内固定器械，将骨折端牢固固定。这种方法能更好地恢复骨骼解剖结构，有利于早期功能锻炼，减少并发症，但手术创伤相对较大。
3、药物辅助治疗：药物在治疗过程中起辅助作用。非甾体类抗炎药物可缓解骨折部位的疼痛与炎症，减轻患者痛苦。活血化瘀、消肿止痛的药物，无论是口服还是外用，都能改善局部血液循环，促进肿胀消退，加速骨折愈合。适当补充钙剂及促进骨折愈合的药物，有助于骨折修复。药物使用需严格遵循医嘱。
4、康复训练：康复训练对恢复肩部功能至关重要。早期在固定期间，可进行手指、腕关节的主动活动，促进血液循环，减轻肿胀，防止肌肉萎缩。拆除固定后，逐步开展肩关节的被动和主动活动训练，如钟摆运动、肩部旋转、外展内收等动作，循序渐进增加活动范围和强度，恢复肩关节的活动度和肌肉力量。
5、并发症防治：肱骨外科颈骨折可能引发一些并发症，如肩关节僵硬、创伤性关节炎等。治疗过程中需密切关注并积极防治。通过早期合理的康复训练，可有效预防肩关节僵硬。对于可能出现的血管、神经损伤等并发症，要及时发现并处理。定期复查，根据骨折愈合情况调整治疗方案，减少并发症的发生，提高治疗效果。
肱骨外科颈骨折的治疗是一个系统工程，涵盖多个环节，医生会依据患者年龄、骨折类型、身体状况等综合因素，制定个性化治疗方案。患者积极配合治疗，遵循医嘱进行康复训练，对促进骨折愈合、恢复肩部功能具有关键作用。
肱骨外科颈骨折需要做哪些检查项目
- 怀疑肱骨外科颈骨折时，需借助一系列检查来明确诊断及了解骨折具体情况，如体格检查，医生详细询问受伤经过，如受伤时的姿势、外力作用方式等。随后对肩部进行全面检查，观察有无肿胀、淤血、畸形，触诊判断压痛部位，检查肩部活动度，评估上肢的感觉和运动功能，初步判断是否存在骨折及有无合并神经、血管损伤。
- 影像学检查是诊断的关键，X线检查是最基本且重要的检查手段，拍摄肩部正位和穿胸侧位X线片，可清晰显示肱骨外科颈骨折的部位、类型及移位情况，为制定治疗方案提供重要依据。通过X线片，医生能判断骨折是裂纹骨折、嵌插骨折，还是移位明显的骨折，以及骨折端的成角、侧方移位等情况。
- 当X线片显示骨折情况不清晰，或怀疑有粉碎性骨折、关节面受累时，CT 检查可提供更详细的三维图像，帮助医生更准确地了解骨折的全貌，明确骨折块的数量、大小及相互关系。