骨头出现响声可能由关节摩擦、关节腔气体逸出、软骨磨损、骨质增生和关节内游离体等原因引起,不同情况有不同治疗措施,需对症处理。
1、关节摩擦:关节是由不同的骨骼、软骨、滑膜等结构组成,在关节活动过程中,这些结构之间相互摩擦,如在膝关节屈伸时,半月板、滑膜、韧带等之间的摩擦就可能产生响声,这是正常关节活动中较常见的现象。若仅为正常摩擦响声无需特殊治疗,若引起疼痛等不适,可减少关节过度活动,适当休息,进行物理治疗缓解症状,如热敷、按摩等。
2、关节腔气体逸出:关节腔是一个独特的环境,里面含有起到润滑等作用的关节液,当关节活动时,关节腔内压力改变,原本溶解在关节液中的气体形成小气泡并逸出,进而发出响声,这是生理性弹响的常见原因之一。一般无需治疗,若频繁出现且伴有不适,可适当活动关节,避免长时间保持同一姿势,增强关节周围肌肉力量。
3、软骨磨损:随年龄增长、长期的关节使用或者曾经的关节损伤等因素影响,关节软骨会逐渐磨损,磨损后的软骨使得关节面不再光滑,关节活动时就容易出现响声,而且这种情况下常伴随疼痛或者僵硬感,尤其在长时间不活动后较为明显。可采取保守治疗,如口服营养关节药物、物理治疗等,严重时可能需要手术治疗,如关节置换术等,同时应避免过度使用关节。
4、骨质增生:关节长期磨损等因素可导致骨质增生,也就是常说的骨刺,这些增生的骨质会改变关节的原有结构,在关节活动时与周围组织产生摩擦或者碰撞,从而出现响声,也可能引发疼痛和活动受限。症状较轻可通过物理治疗、药物治疗缓解疼痛,严重影响生活时可考虑手术切除骨刺。
5、关节内游离体:关节内由于各种原因,如软骨损伤后脱落的碎片、滑膜软骨瘤病等,可能会形成游离体,这些游离体在关节腔内移动时,会干扰关节正常运动,导致响声出现,严重时可造成关节卡顿。小的游离体可通过保守治疗缓解症状,如休息、制动等。较大或引起严重卡顿的游离体需手术取出,恢复关节正常功能。
骨头有响声的原因较多,注意保护关节,适度运动,避免关节过度磨损,以维持关节的正常功能与健康若响声频繁且伴有不适,应及时就医检查。