高血压作为常见的慢性病，会对身体健康造成明显不良影响，一旦确诊为二级高血压，需要遵医嘱应用降压药，但也不能单单依靠口服降压药，通常还需要进行个体化治疗并调整生活方式。
一、二级高血压药物治疗
1级高血压指收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥100mmHg，通常与长期高钠低钾饮食、缺乏运动等因素有关，需积极遵医嘱口服降压药治疗，初始治疗以单药、小剂量开始为原则，效果不佳时可联合用药。
1、用药原则：二级高血压人群治疗之初以单药治疗为主，需针对患者自身情况针对性用药，尽量选择长效降压药，但均要从小剂量开始，并根据病情变化遵医嘱调整剂量。如果单药治疗效果不佳或是血压水平过高，也可联合用药。
2、可用药物：临床上常用的降压药有五大类，分别是CCB、ACEI、ARB、β受体阻滞剂、利尿剂等，可以在医生指导下分别选择马来酸依那普利片、硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等，并根据用药后血压变化、症状等调整剂量或更换药物。
二、二级高血压的个体化治疗
二级高血压患者还可能伴随有血脂、血糖异常，部分患者还合并有心脑血管疾病，此时需要积极遵医嘱采取个体化治疗，及时控制危险因素，防止病情继续发展。
1、血脂异常
高血压合并血脂异常时，除积极降压外，还需要调节血脂水平，一般需遵医嘱使用辛伐他汀胶囊、瑞舒伐他汀钙片等。
2、血糖异常
高血压合并高血糖是较为常见的情况，会增加发生心脑血管意外的风险，应遵医嘱联合使用盐酸吡格列酮片、盐酸二甲双胍缓释片等。
3、心脑血管疾病
二级高血压伴心脑血管疾病时，还需要积极遵医嘱进行抗血小板治疗，如使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
三、二级高血压生活调理方法
高血压属于“生活方式病”，用药治疗的同时还需要积极调整生活方式，通过调整饮食、适当运动及其他生活方式改善，能有效控制血压、血糖等。
1、调整饮食
二级高血压人群应控制总热量，可调整膳食结构，控制碳水化合物、脂肪、蛋白质的摄入量，并适当多吃新鲜蔬菜、水果、鱼肉等，减少钠盐摄入。
2、适当运动
适度并规律地参与运动，能够改善心肺功能、促进血管扩张、降低体重等，有助于提高心血管系统的调节能力，对降血压也有帮助。
3、其他生活方式改善
二级高血压人群还需要戒烟酒，避免吸入二手烟，积极减轻精神压力，保持心情愉悦、舒畅等。
[1]王仲,晁爽主编.基层常见疾病诊治实用教材[M].北京:中国协和医科大学出版社,2020.01.142.
[2]李娜著.高血压病中西医研究[M].长春:吉林科学技术出版社,2019.08.239.